Co to jest kciuk spustowy?

Wyzwalacz kciuk to stan, w którym kciuk jest zablokowany, zwykle w zgiętej pozycji, z powodu zlokalizowanego obrzęku ścięgna zginacza longus, które ogranicza jego wycieczkę w pochwie ścięgna zginacza.Charakteryzuje się głównie blokowaniem lub bolesnym wyzwalaniem kciuka i może powodować znaczne upośledzenie funkcji ręki, szczególnie dla osób, których hobby lub praca wymagają powtarzalnego przyczepności.Jego przyczyna jest zwykle nieznana, ale może być związana z niektórymi chorobami metabolicznymi i zapalnymi.Czynniki ryzyka obejmują powtarzające się chwytanie i niektóre choroby, a kobiety są bardziej dotknięte.Leczenie tego stanu zależy od stopnia jego nasilenia i czasu trwania.

Pozycja blokowania kciuka zależy od lokalizacji obrzęku ścięgna.Jeśli jest bliższy osłonę ścięgna zginacza, kciuk jest zamknięty w zgiętej pozycji.W przypadku, gdy znajduje się w osłonie ścięgna zginacza, kciuk jest zablokowany w prostej pozycji.Oprócz bolesnego wyzwalania i blokowania, inne oznaki i objawy kciuka spustu obejmują poranną sztywność kciuka, klikanie lub wyskakowanie w miarę poruszania się kciuk, tkliwość lub guzek, który porusza się z zginaniem lub prostowaniem kciuka oraz aktywne pękanie.

Spust kciuk zwykle wpływa na dominującą rękę, ale mogą być również zaangażowane inne palce.Osoby, których hobby lub praca wymagają powtarzającego się przyczepności, są narażone na wysokie ryzyko tego stanu.Niektóre stany metaboliczne i zapalne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, amyloidoza, dna moczanowa lub infekcja przewlekła, powodują zapalenie tenosynovium, prowadząc do wąsowanej i zwężonej przestrzeni w osłonie ścięgna, w ten sposób ograniczając ruch pośpieszny.Tenosynovium wynosi pochwę ścięgna i wydziela płyn smarowy do gładkiego ruchu ścięgna ścięgna.Kobiety czterokrotnie częściej opracują kciuk spustowe.

Diagnoza kciuka spustu jest zwykle oparta na historii i badaniach fizykalnych.Testy laboratoryjne na ogół nie są uporządkowane do kciuka wyzwalającego z nieznaną przyczyną.Modyfikacje obrazowania i testy laboratoryjne nie są konieczne, ale pomagają potwierdzić lub wykluczać podejrzenie związanych z nimi stanów metabolicznych lub zapalnych.

W łagodnych przypadkach kciuka spustu leczenie jest zwykle niefarmakologiczne.Obejmuje to odpoczynek dotkniętej ręki przez 4 do 6 tygodni, zmianę i unikanie pracy lub hobby, które wymagają powtarzających się chwytania lub chwytania przez co najmniej 3 do 4 tygodni, szynowanie do 6 tygodni, wykonywanie delikatnych ćwiczeń palców, zwłaszcza w ciepłej wodzie, zwłaszcza w ciepłej wodzierano i masowanie.W poważnych przypadkach kciuka spustu leczenie obejmuje podejścia farmakologiczne i/lub chirurgiczne.Podejścia farmakologiczne obejmują stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub sterydów do złagodzenia objawów, a podejście chirurgiczne obejmuje chirurgiczne uwalnianie dotkniętego ścięgna.