Jak wybrać najlepszy tryb wentylacji?

Aby wybrać najlepszy sposób wentylacji, konieczne jest rozważenie leżącego u podstaw stanu zdrowia pacjenta, poziomu świadomości i rodzaju stosowanego wentylatora.Ponieważ tryby wentylacji są zwykle dostosowywane zgodnie z odpowiedzią pacjenta, należy również zakończyć bieżące oceny pacjenta.Tryb wentylacji można również zmienić po uzyskaniu gazu krwi tętniczego, który pomaga ocenić fizyczną odpowiedź danej osoby na wentylatora.

Należy wziąć pod uwagę rodzaj stosowanego wentylatora.Wiele rodzajów wentylatorów może zapewnić kilka sposobów wentylacji do wyboru, takich jak kontrola asystująca, zsynchronizowana przerywana obowiązkowa wentylacja (SIMV) i ciągłe dodatnie ciśnienie w dróg oddechowych (CPAP).Nie wszystkie wentylatory będą miały opcje dla wszystkich trybów.Na przykład przenośne wentylatory mogą mieć mniej opcji, ponieważ są zwykle używane krótkoterminowe dla transportu.Domowy respirator, który jest przeznaczony do długoterminowego użytku, może również nie mieć wszystkich dostępnych trybów.

Tryby zapewniają różne poziomy wsparcia i mogą dostarczyć ustaloną objętość powietrza lub ustawione ciśnienie w płucach.Przy dostarczonym ciśnieniu ustawionym objętości mogą się ulec zmianie.Po dostarczaniu ustawionej objętości ciśnienie może zmienić z każdym oddechem.Wybierając najlepszy sposób wentylacji, ważne jest, aby zastanowić się, co należy bardziej kontrolować, ciśnienie płuc lub objętość powietrza w płucach.

W zależności od trybu używanego wentylacji należy rozpocząć różne ustawienia wentylatora.Poziom tlenu jest ustawiony na wszystkie tryby wentylacji.W niektórych trybach ustawia się również szybkość oddechu.Można również ustawić prędkość, z jaką dostarczana jest część oddechu oddechu.

Poziom świadomości pacjenta powinien być również czynnikiem wybierającym najlepszy sposób wentylacji.Niektóre tryby sprawiają, że pacjent może oddychać, gdy jest całkowicie obudzony.Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać, potrzebny jest tryb, który zapewnia pełne wsparcie.Tryby takie jak SIMV można również wybrać tam, gdzie maszyna dostarcza oddechy ustawione, ale pacjent samodzielnie inicjuje oddech.Ten tryb może być najlepszy, jeśli pacjent nie jest w pełni obudzony, ale nie całkowicie śpiączkowy lub uspokajony.

Gdy pacjent jest bardziej obudzony i inicjuje oddechy samodzielnie, należy wziąć pod uwagę tryb taki jak CPAP.W trybie wentylacji CPAP nie jest dostarczana ustawiona liczba oddechów.Pacjent wykonuje całe oddychanie samodzielnie.Dostarczany jest tylko ustalony poziom wsparcia ciśnienia i tlenu.CPAP jest często stosowany, gdy pacjent jest odsadzony od wentylatora.