Jak określić odpowiedni rozmiar cewnika?

Przy wyborze wielkości cewnika ważne jest rozważenie rodzaju ciała pacjentów, procedury, która ma zostać wykonana i potencjalne ryzyko.Chociaż rozmiar cewnika zależy od tych i innych zmiennych, dobrą ogólną zasadą jest wybór najmniejszego możliwego cewnika, który będzie działał w danej procedurze.Większość lekarzy używa francuskiego rozmieszczenia 14, czyli 0,184 cala (około 4,7 mm), dla dorosłych mężczyzn i francuskiego rozmieszczenia od 12 do 16 lub od 0,158 do 0,21 cali (około 4 do 5,3 mm) dla dorosłych kobiet.

Jeśli istnieje obawa o nadmierny przepływ płynu lub osadu, takiego jak zakrzepy krwi, przechodzące przez cewnik, cewnik powinien być nieco większy, aby dostosować się do tych możliwości.Ryzyko te są często kojarzone z cewnikowaniem moczu lub użyciem cewnika do wycofania moczu z pęcherza.Problematyczne problemy mogą również pojawić się podczas niektórych transfuzji krwi.

Przy wyborze cewnika do transfuzji krwi pierwotnym rozważaniem powinno być wielkość żyły pacjentów.Ostatnie rozwój naukowy wpłynęły na standardy rozmiaru cewników transfuzji krwi.Podczas gdy 18-cewnik lub cewnik o wymiarach 0,234 cala (około 5,94 mm), był kiedyś standardem, rozwój krótkich cewników obwodowych z mniejszymi, ale mocniejszymi ścianami umożliwił użycie mniejszego rozmiaru dla większego przepływu płynu.Teraz lekarze zalecają, aby 18- lub 20 rozmieszczone, mierzące 0,26 cala (około 6,6 mm), powinien być stosowany wyłącznie do dużych i szybkich transfuzji krwi, na przykład w przypadku urazu.

Długość cewnika zależy od rodzaju ciała pacjentów i zamierzonej procedury.Większy pacjent z większą masą ciała może wymagać dłuższej rurki cewnika niż mniejszy pacjent o mniejszej masie ciała.Ponadto mężczyzna będzie potrzebował dłuższego cewnika moczowego niż kobieta.Zazwyczaj cewniki moczowe dla mężczyzn mają 16 cali (około 40 cm) długości, podczas gdy te dla kobiet mają tylko około 6 cali (15 cm) długości.We wszystkich przypadkach należy jednak rozważyć następujące: krótsza rurka cewnika pozwala na szybsze pobieranie płynu;Dłuższa rurka tworzy większą odporność na przepływ płynu.W przypadku zwiększonej wydajności zaleca się krótszy cewnik, jeśli to możliwe.

Oprócz wyboru rozmiaru cewnika ważne jest wybranie cewnika wykonanego z materiału, który będzie bezpieczny w przypadku płynów i rodzajów ciała zaangażowanych w zabieg.Większość cewników jest wykonana z silikonu lub poliuretanu, który zmiękcza się po ogrzewaniu.Poliuretan jest trudniejszy, umożliwiając cieńszą ścianę cewnika, a średnica wewnętrzna większa niż w przypadku silikonu.Z tych powodów stosowanie cewnika poliuretanowego może poprawić wydajność i zmniejszyć ryzyko podrażnienia ciała.

Cewnikowanie dowolnej części ciała jest delikatnym procesem.Chociaż niewielkie podrażnienie dotkniętego obszaru jest normalne, należy leczyć wszystko intensywniejsze lub rozległe.Zakażenia dróg moczowych z powodu przedłużonej cewnikowania są najczęstszymi infekcjami wśród pacjentów w szpitalach.Z tego powodu zaleca się ścisłe monitorowanie cewnikowanych pacjentów dla personelu szpitala.Samocestetyzacja nie jest zalecana.