Czy stosowanie metronidazolu w ciąży jest bezpieczne?
Metronidazol jest antybiotykiem najczęściej stosowanym w leczeniu róży różowatej, łymoniozy i bakteryjnej pochwy. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) klasyfikuje to w kategorii B ciąży B, co normalnie oznacza, że badania na zwierzętach nie wykazały złego wpływu na płody. Lek ten wykazał jednak dowody, że zwiększa ryzyko raka, gdy jest stosowany u ciężarnych szczurów, dlatego kobiety w ciąży często zaleca się unikanie metronidazolu w ciąży. Konfliktowe dowody oznaczają, że lekarze mogą przepisywać metronidazol w ciąży tylko wtedy, gdy czują, że jest to jedyny lek, który może pozbyć się niektórych infekcji bakteryjnych, ale mają tendencję do przynajmniej czekać, aż pierwszy trymestr.
Ten lek został umieszczony w kategorii B ciąży B, ponieważ badania związane z zwierzętami nie dostarczają dowodów na to, że żadna szkoda dla matki lub płodu. Odkryli jednak, że ten lek może spowodować poronienie, gdy wstrzyknięto prosto do brzucha ciężarnych zwierząt. W addiWygląda na to, że lek może działać jako rakotwórczy, ponieważ szczury i myszy podawane metronidazol w ciąży częściej rozwijały raka niż te, które nie wzięły leku. Podczas gdy ludzie i zwierzęta często reagują inaczej na leki, nie przeprowadzono badań, aby pokazać, czy ten lek zwiększa ryzyko raka u ludzi, dlatego należy go zachować ostrożność.
Chociaż metronidazol w ciąży może być przepisywany przez lekarzy, którzy uważają, że jest to jedyne leczenie problemu, zwykle nie powinno być brane w pierwszym trymestrze ciąży. Gdy jest używany później w ciąży, często jest rozkładana na małe dawki, ponieważ przyjmowanie jednej dużej dawki może być szkodliwe. Matki karmiące piersią są również zniechęcane do przyjmowania leku, ponieważ niektóre z nich kończą się w mleku matki, a wpływ na dziecko nie jest znany jako 2011.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zwykleLY przepisują metronidazol tylko w ciąży, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Na przykład bakteryjne pochwy może prowadzić do porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej, gdy nie jest leczony, więc lekarze mogą przepisać metronidazol, aby pozbyć się infekcji i związanego z nią ryzyka. Trichomoniaza może również powodować niską masę urodzeniową, poród przedwczesny i przedwczesne pęknięcie błon, ale dowody wskazują, że leczenie podczas ciąży niekoniecznie zmniejsza te ryzyko, a nawet je zwiększyć. Z tego powodu można go leczyć tylko wtedy, gdy objawy są ekstremalne. Podobnie, stosowanie metronidazolu w ciąży w leczeniu trądziku różowatego może nie być odpowiednie, chyba że przypadek jest ciężki, ponieważ stan ten rzadko powoduje długoterminową szkodę dla matki lub płodu, co oznacza, że leczenie może często czekać, aż dziecko się narodzi.