Czy istnieje związek między amiodaronem a niedoczynnością tarczycy?

Amiodaron jest lekiem stosowanym w leczeniu arytmii, które są nieregularnymi rodzajami bicia serca.Jest znany z tego, że ma wysoką skuteczność, ale także ma tendencję do powodowania skutków ubocznych częściej niż mniej silnych leków.W badaniach pokazano związek między amiodaronem a niedoczynnością tarczycy lub słabością tarczycy.Inne dysfunkcje tarczycy, w tym nadczynność tarczycy lub nadmierna aktywność tego gruczołu, mogą również wynikać z przyjmowania tego leku.

Związek między amiodaronem a niedoczynnością tarczycy jest częściowo spowodowany jego składem molekularnym.Ten lek zawiera jod, który może wpływać na funkcję tarczycy.U ponad 25 procent pacjentów przyjmujących ten lek może wystąpić pewien rodzaj dysfunkcji tarczycy, czasem kilka miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki.

Istnieje bardziej powszechny związek między amiodaronem a niedoczynnością tarczycy w miejscach, w których jednostki otrzymują dietę z dużą ilością jodu.Obszary, w których jednostki otrzymują niewystarczającą jod, ogólnie pokazują ten lek, który jest powiązany z innymi zaburzeniami tarczycy.Inne czynniki ryzyka mogą również przewidzieć niedoczynność tarczycy.Wcześniejsze warunki tarczycy istnieją u około 68 procent osób, które rozwijają tę dysfunkcję po przyjmowaniu amiodaronu.Kobiety są około 50 procent bardziej narażone na rozwój niedoczynności tarczycy niż mężczyźni po przyjęciu tego leku.

Specyficzny rodzaj dysfunkcji tarczycy zwanej zapaleniem tarczycy Hashimoto przyczynia się do związku między amiodaronem a niedrożnością tarczycy.Ta dysfunkcja wydaje się zwiększać wpływ jodu na tarczycę.Często obecność jodu może zmniejszyć zdolność gruczołów do wytwarzania hormonu tarczycy.Osoby z zapaleniem tarczycy Hashimoto mają tendencję do rozwijania niedoczynności tarczycy w czasie, a obecność amiodaronu może przyspieszyć ten proces.

Pewne działania tego leku mogą również prowadzić do związku między amiodaronem a niedoczynnością tarczycy.Może to bezpośrednio uszkodzić część tkanki zawierającej tarczycę.Ponadto amiodaron może hamować przejście niektórych hormonów do tego gruczołu, które zachęcają do jego funkcji.Wreszcie, lek może bezpośrednio konkurować o przestrzeń receptora w gruczole, uniemożliwiając jej właściwe działanie.

Inne leki na arytmia nie wydają się wykazywać takiej samej tendencji do powodowania niedoczynności tarczycy.Może to wynikać z ich różnic w strukturze i braku jodu.Jedno badanie wykazało, że 25,8 procent osób przyjmujących amiodaron rozwinęło się niedoczynność tarczycy wykrywalne przez pomiar enzymów.Pacjenci zajmujący placebo lub sotalol, inne leczenie arytmii, wykazali jedynie poziom enzymu związany z niedoczynnością tarczycy w 6,6 procent przypadków.Osoby przyjmujące amiodaron wykazały oczywiste oznaki niedoczynności tarczycy w 5 procentach przypadków, ale tylko 0,3 procent osób przyjmujących sotalol miało porównywalne objawy, co pokazuje, jak silnie ten lek jest powiązany z niedostateczną aktywnością tarczycy.