Co to są kortykosteroidy przedporodowe?

Leki przedporodowe podaje się kobietom w ciąży, często wpływając na rozwój płodu.Gdy stosowane są kortykosteroidy przedporodowe, mają one na celu przyspieszenie rozwoju płuc płodu.Kortykosteroidy są syntetycznymi wersjami hormonów, które naturalnie wytwarza nadnercza ciała.Dwa kortykosteroidy, które lekarz może przepisać do stosowania przedporodowego, to betametazon i deksametazon.

Niemowlęta, które rozwijają się normalnie w macicy, mają naturalne smarowanie zwane środkiem powierzchniowo czynnym, które wyznaczają worki powietrzne płuc.Ta substancja pozwala na regularne oddychanie.Kiedy płuca nie rozwijają się normalnie, dziecko ma tendencję do braku środka powierzchniowo czynnego, co powoduje ciężkie oddychanie i potrzebę sprzętu oddechowego po urodzeniu.

Kortykosteroidy przedporodowe przyspieszają rozwój płuc, aby naturalnie zaczęły wytwarzać środki powierzchniowo czynne.Zmniejsza to ryzyko zespołu stresu oddechowego (RDS) po urodzeniu.Betametazon i inne przedporodowe kortykosteroidy są zazwyczaj podawane matce, gdy oczekuje się, że rodzi się w ciągu dwóch dni.Można je również użyć, jeśli matka jest już w porodzie przedwczesnej, od 24 do 34 tygodni jej ciąży.

Zalecanym harmonogramem dawkowania jest jedna dawka betametazonu podana jako zastrzyk do mięśnia.Druga dawka powinna nastąpić, około 24 godziny później.Alternatywnie, osoby stosujące deksametazon mogą otrzymywać cztery zastrzyki w mięśniu co 12 godzin.

Leki sterydowe zwykle nie są podawane kobietom w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.Kobiety, które planują otrzymać kortykosteroid przedporodowy, powinny omówić potencjalne ryzyko z lekarzami.Ten lek spowoduje spowolnienie ruchów ciała płodu i częstości akcji serca, a jeśli zastosowano więcej niż jedną dawkę, może wzrosnąć potencjał ryzyka.Nierzadko kortykosteroidy przedporodowe mogą powodować, że dziecko rozwija niedobory hormonalne po urodzeniu, jednak stan ten może ostatecznie się rozwiązać.

Niemowlęta urodzone przez kobiety z cukrzycą, ciążą lub innymi, mogą być bardziej narażone na niedrogość płuc.Ciąże te powinny być ściśle monitorowane w celu oceny potrzeby kortykosteroidów przedporodowych.Ponadto tego rodzaju leki mogą zakłócać normalny poziom cukru we krwi matki.Podczas leczenia mogą wymagać użycia innej dawki insuliny, a także powinni uważnie monitorować poziom cukru we krwi.

Przed leczeniem kortykosteroidami przedporodowymi kobiety muszą ujawnić inne schorzenia, leki i suplementy.Leki te mogą być przeciwwskazane do stosowania przez osoby z gruźlicą i innymi infekcjami ogólnoustrojowymi, w tym infekcjami grzybicze.Betametazon i inne kortykosteroidy mogą oddziaływać z innymi lekami, w tym niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), rozrzedzani krwi i karbamazepiny.