Co to są immunomodulatory?

Immunomodulatory to substancje regulujące lub modyfikujące funkcję układu odpornościowego.Mogą działać jako immunosupresyści poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej lub jako immunostymulanty poprzez stymulowanie odpowiedzi immunologicznej.Immunosupresyjne są pomocne w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Crohna, i zapobieganie odrzuceniu przeszczepów narządów.Immunostymulanty są pomocne w poprawie funkcji odpornościowej osób z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, zaburzeniami niedoboru odporności i nowotworami.Tolerogeny, substancja, która indukuje tolerancję i sprawia, że niektóre tkanki są mniej responsywne lub niereagujące na określone antygeny, są trzecim typem immunomodulatorów.

Nie jest jasne, jak działają immunomoduulatory, ale hipotezuje się, że działają one na pewne punkty szlaków aktywacji immunologicznej.Cytokiny są naturalnymi immunomodulatorami i są wytwarzane przez komórki limforetyczne.Mają wiele oddziałujących ról w szlakach immunologicznych.

Interferony (IFN) są grupą cytokin o właściwościach wzmacniających immunologiczne, a zatem nazywane są immunostymulantami.Interferon-gamma zwiększa prezentację antygenu do komórek odpornościowych i stymuluje aktywację różnych komórek odpornościowych, w tym komórek naturalnego zabójcy (NK), makrofagów i cytotoksycznych limfocytów T.Jest stosowany w leczeniu przewlekłych chorób ziarniniakowych.Interferon-alfa stosuje się w leczeniu infekcji, takich jak zapalenie wątroby typu B i C, oraz nowotwory, takie jak przewlekła białaczka szpikowa, mięsak Kaposiego, białaczka owłosiona i czerniak złośliwy.Interferony mogą powodować działania niepożądane, takie jak gorączka, dreszcze, ból ciała, ból głowy i depresja.

Inne przykłady immunostymulantów obejmują lewamizol i talidomid.Lewamizol jest lekiem, który był pierwotnie stosowany do infekcji robaków i jest teraz stosowany do raka okrężnicy.Talidomid był kiedyś stosowany do kontrolowania wymiotów związanych z ciążą, ale został usunięty z rynku z powodu jego działań teratogennych.Niedawno znalazł nowe zastosowanie jako leku immunomodulatora do reumatoidalnego zapalenia stawów, szpiczaka mnogiego i rumienia nodosum trąd.

Terapia immunomodulacyjna może kontrolować objawy stanu zapalnego.Te, które hamują funkcję cytokin zapalnych, takie jak interleukina-1 (IL-1) i czynnik martwicy nowotworów, mogą znacznie przynieść korzyści osobom cierpiącym na przewlekłe warunki zapalne.Na przykład azatiopryna, 6-merkaptopuryna, cyklosporyna i takrolimus mogą być stosowane w celu utrzymania remisji u choroby Crohnsa i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.Azatiopryna, cyklofosfamid, metotreksat i mikofenolan mofetil (MMF) są przykładami leków przeciwproliferacyjnych lub cytotoksycznych, podczas gdy cyklosporyna i takrolimus są przykładami inhibitorów kalcyneuryny lub specyficznych inhibitorów komórek T.Potrzebne są badania krwi w celu monitorowania wpływu tych leków na szpik kostny, nerki i wątrobę.Kobiety, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania immunomodulatorów, ponieważ ich użycie może prowadzić do wad wrodzonych lub poronienia.