Co to są immunomodulatory?

Immunomodulatory to substancje, które regulują lub modyfikują funkcję układu odpornościowego. Mogą działać jako immunosupresyści poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej lub jako immunostymulanty poprzez stymulowanie odpowiedzi immunologicznej. Immunosupresyjne są pomocne w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Crohna, i zapobieganie odrzuceniu przeszczepów narządów. Immunostymulanty są pomocne w poprawie funkcji odpornościowej osób z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, zaburzeniami niedoboru odporności i nowotworami. Tolerogeny, substancja, która indukuje tolerancję i sprawia, że ​​niektóre tkanki są mniej responsywne lub niereagujące na określone antygeny, są trzecim rodzajem immunomoduulatorów.

Nie jest jasne, jak działają immunomoduulatory, ale hipoteza, że ​​działają one na niektóre punkty szlaków aktywacji immunologicznej. Cytokiny są naturalnymi immunomodulatorami i są wytwarzane przez komórki limforetyczne. Mają wiele interaktywnych ról na szlakach odpornościowych.

Interferony (IFN) są grupąCytokiny z właściwościami wzmacniającymi immunologiczne i są zatem nazywane immunostymulantami. Interferon-gamma zwiększa prezentację antygenu do komórek odpornościowych i stymuluje aktywację różnych komórek odpornościowych, w tym komórek naturalnego zabójcy (NK), makrofagów i cytotoksycznych limfocytów T. Jest stosowany w leczeniu przewlekłych chorób ziarniniakowych. Interferon-alfa stosuje się w leczeniu infekcji, takich jak zapalenie wątroby typu B i C, oraz nowotwory, takie jak przewlekła białaczka szpikowa, mięsak Kaposiego, białaczka owłosiona i czerniak złośliwy. Interferony mogą powodować skutki uboczne, takie jak gorączka, dreszcze, ból ciała, ból głowy i depresja.

Inne przykłady immunostymulantów obejmują lewamizol i talidomid. Lewamizol jest lekiem, który był pierwotnie stosowany do infekcji robaków i jest teraz stosowany do raka okrężnicy. Talidomid został kiedyś użyty do kontrolowania wymiotów związanych z ciążą, ale został usunięty zm rynek ze względu na jego efekty teratogenne. Niedawno znalazł nowe zastosowanie jako leku immunomodulatora do reumatoidalnego zapalenia stawów, szpiczaka mnogiego i rumienia nodosum.

Terapia immunomodulacyjna może kontrolować objawy stanu zapalnego. Te, które hamują funkcję cytokin zapalnych, takie jak interleukina-1 (IL-1) i czynnik martwicy nowotworów, mogą znacznie przynieść korzyści osobom cierpiącym na przewlekłe warunki zapalne. Na przykład azatiopryna, 6-merkaptopuryna, cyklosporyna i takrolimus mogą być stosowane do utrzymania remisji u choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Azatiopryna, cyklofosfamid, metotreksat i mikofenolan mofetil (MMF) są przykładami leków przeciwproliferacyjnych lub cytotoksycznych, podczas gdy cyklosporyna i takrolimus są przykładami inhibitorów kalcyneuryny lub specyficznych inhibitorów komórek T.

Immunomodulatory działają w układzie odpornościowym. Potrzebne są badania krwi w celu monitorowania wpływu tych leków na szpik kostny, nerki i wątrobę. WOmen, który jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania immunomodulatorów, ponieważ ich użycie może prowadzić do wad poroniskowych lub poronienia.