Co to są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej?

Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej (LMWH) to klasa leków stosowanych w leczeniu pacjentów z zakrzepicą lub skrzepami krwi oraz jako profilaktyka dla osób zagrożonych zakrzepicą.Są to leki do wstrzykiwań, zwykle podawane podcięcie.Enoksaparyna, dalteparyna i nadroparyna są przykładami heparyny o niskiej masie cząsteczkowej i podążają różnymi nazwami handlowymi w różnych krajach.Są one dostępne wyłącznie na receptę.

Tradycyjnie antykoagulacja osiągnięto przy użyciu standardowej heparyny, która wymagała hospitalizacji i ścisłego monitorowania parametrów krwi.W heparynach o niskiej masie cząsteczkowej nie jest to już zawsze konieczne.Po uzyskaniu standardowej heparyny heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mają znacznie niższą masę cząsteczkową niż standardowa heparyna.Daje to im wyraźnie różne właściwości, w tym przewidywalna odpowiedź dawki, która nie zawsze wymaga monitorowania.

Zakrzepica i najczęściej zakrzepowe żyły głębokie (DVT) są powszechne w praktyce ogólnej.Początkowe leczenie polega na zastosowaniu heparyn o niskiej masie cząsteczkowej, zwykle w połączeniu z doustnym antykoagulantem, takim jak warfaryna.Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej leczy skrzep i przeraża krew, podczas gdy ustalono prawidłową dawkę warfaryny.

Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są również stosowane profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem krzepnięcia.Obejmuje to osoby poddawane wymianie bioder lub kolan oraz pacjentów z łóżkiem.Są one również używane po niektórych rodzajach zawałów serca i podczas niektórych operacji serca.

Sposób, w jaki pracują heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, jest ich działaniem na czynnik anty-XA.Krzepanie krwi obejmuje złożoną kaskadę enzymów i działań.Zwiększają hamowanie tworzenia i aktywności czynnika XA, za pośrednictwem antytrombiny III, kluczowego gracza w tworzeniu skrzepów.W niektórych przypadkach anty-XA będzie monitorowane, ale nie jest to rutynowe.

Leki są podawane podcięcie, raz lub dwa razy dziennie, i mogą, z pewnymi instrukcjami i szkoleniem przez lekarza, być samowystarczalnym, być samowystarczalnympodawane.Dawka zależy od tego, który lek w klasie jest przepisywany i będzie się odpowiednio różnić.Wszelkie jednoczesne leki, choroby, ciąża lub laktacja powinny być omawiane z lekarzem przed użyciem, ponieważ mogą wystąpić interakcje.

Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej mogą zwiększyć ryzyko krwawienia i uczynić pacjenta bardziej podatnym na siniaki.Wszelkie oznaki krwawienia, w tym siniaki i czerwony lub czarny stołek lub mocz, należy natychmiast zgłosić lekarzowi.Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są zwykle używane krótkoterminowe.Czas trwania terapii zostanie określony przez lekarza przepisującego.