Jakie są obawy związane z używaniem NLPZ w ciąży?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, są stosowane w leczeniu bólu głowy, bórek mięśni, zapalenia stawów, gorączki i skurczów menstruacyjnych.Niektóre testy wskazują, że przyjmowanie NLPZ w ciąży może prowadzić do wad wrodzonych lub poronień, chociaż niektóre wyniki testów były niejednoznaczne.Chociaż niektórzy lekarze mogą je przepisać w pierwszym lub drugim trymestrze, istnieją badania wskazujące, że niektóre poważne powikłania płodowe mogą pojawić się, gdy NLPZ są pobierane podczas ciąży.Uznano, że w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży NLPZ nie udowodniono, że zwiększają ryzyko wad rozwojowych płodu.Leki te są tak powszechne, że niektóre kobiety nie uznają szkody w dalszym przyjmowaniu ich przez całą ciążę.

Istnieje wiele różnych wniosków opartych na szeregu badań dotyczących wpływu NLPZ w ciąży.Niektóre badania wydają się wskazywać, że przyjmowanie NLPZ podczas pierwszych dwóch trymestrów ciąży może mieć wpływ na układ płucny rozwijającego się płodu.Badanie to wskazuje również na możliwy związek między NLPZ w ciąży a przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego, naczynia, który powoduje, że krew omija płuca u rozwijającego się płodu.Inne badania wskazują na związek między przyjmowaniem NLPZ w ciąży a poronieniem.Kobiety, które są w ciąży lub planują zajść w ciążę, powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku.

Podczas gdy niektóre badania wydają się wskazywać na związek między wadami serca a NLPZ na późniejszych etapach ciąży, ustalenia te nie zostały jeszcze potwierdzone.Ponieważ leki te hamują aktywność prostaglandyn, która może wpływać na przewód tętniczy, narażenie na NLPZ po 30 tygodniach ciąży jest zniechęcane przez większość lekarzy i należy ich unikać.W sytuacjach, w których NLPZ są wymagane do leczenia w trzecim trymestrze, krążenie płodu należy monitorować echokardiogramem płodu.Jeśli nie ma innych czynników ryzyka, niezamierzone narażenie na NLPZ, nawet w ciążach trzeciego trymestru, nie stanowi podstaw medycznych w zakresie zakończenia ciąży.Ważne jest jednak, aby pamiętać, aby skontaktować się z lekarzem i zwracać uwagę na ostrzeżenia dotyczące etykiet leków.

NLPZ są tak powszechne i łatwe do osiągnięcia, kobiety w ciąży mogą po prostu zignorować ostrzeżenia na etykiecie i zakładać, że leki są bezpieczne.NLPZ są również obecne w wielu bez recepty (OTC) wielopoziomowych leków, takich jak te zabrane na zimno lub alergie.Niektóre kobiety mogą nie być tego świadomi.Ci, którzy zniechęcają do stosowania NLPZ w ciąży, sugerują, że etykiety powinny silniej przekazywać możliwe zagrożenia stwarzane dla rozwijającego się płodu.Zwolennicy tego poglądu przytaczają etykietowanie produktów alkoholowych i tytoniowych, które pomogły zmniejszyć ogólne stosowanie tych produktów przez kobiety w ciąży.