Jakie są różne rodzaje leków przeciwwutowych?
Zgodnie ze standardem opracowanym w 1970 r. Zwykle istnieją cztery klasyfikacje leków przeciwhytmicznych, w tym blokery kanałów sodu, leki przeciwsympatyczne układu nerwowego, blokery kanałów potasowych i blokery kanałów wapnia.Pierwsza klasa jest ogólnie podzielona na kategorie A, B i C, reprezentując słabą, umiarkowaną i silną zdolność blokowania.Inna grupa jest czasem nazywana klasą V lub różnymi.Niektóre leki przeciwhytmiczne mogą należeć do więcej niż jednej kategorii, ponieważ powodują więcej niż jedno działanie.
Leki antyarytmiczne klasy I lub blokery kanałów sodu, poprawia arytmii poprzez wiązanie i blokowanie kanałów, które umożliwiają dostęp do jonów sodu.Albo to działanie wytwarza dłuższą fazę spoczynkową, zanim komórki staną się podatne na stymulację skurczu, albo działanie wydłuża okres, w którym komórki otrzymują stymulację przed wytworzeniem skurczu.Lekarze zazwyczaj nazywają te fazy jako skuteczny okres oporności (ERP) i czas trwania potencjału czynnościowego (APD).Leki w tej klasyfikacji mogą przedłużyć jedną lub obie fazy, ale ogólnie nie mają one wpływu na tkankę przewodzenia elektrycznego serca.Procainamid, lidokaina i propafenon są przykładami blokerów kanałów sodu klasy I, które można zastosować w leczeniu tachykardii komorowej lub fibrylacji przedsionków.
Blokery beta, które należą do klasy II leków przeciwwytmicznych, zwykle wiążą się z beta-adenoceptorami tkanki przewodnictwa elektrycznego i innej tkanki serca, zapobiegając przywiązaniu neuroprzekaźników epinefryny i noradorkowości.Niektóre leki blokowe i beta; 1 i i beta; 2 miejsca receptorów, podczas gdy inne miejsca blokujące i beta; 1 .Blokowanie dostępu do neuroprzekaźników ogólnie zmniejsza lub eliminuje stymulację przez współczulny układ nerwowy.Działanie to zwykle spowalnia tętno, kontrolując poziom kurczliwości i przewodnictwa elektrycznego.Atenolol, karwedilol i propanolol są beta -blokerami, których lekarze mogą użyć w leczeniu zawałów serca, nadciśnienia i tachykardii.
Blokery kanałów potasowych, zawierające leki przeciwhytmiczne klasy III, wiążą się z kanałami tkanki niekondukcyjnej, które umożliwiają opuszczenie jonów potasowych.Działanie to nie tylko przedłuża fazę relaksacji (ERP), ale także rozszerza ilość czasów wymaganych, aby odpowiednio stymulować i wywołać skurcz (APD).Działania te kontrolują tachykardię, zapobiegając przedwczesnej stymulacji wytwarzanej przez anomalne wyzwalacze.Niektóre leki w tej grupie wykonują działania więcej niż jednej klasy.Amiodaron, choć uważany za bloker kanału potasu, wykazuje również właściwości leków klasy I, II i IV, a sotalol jest również blokerem beta.
Środki anty-learytmiczne klasy IV, zwane blokerami kanałów wapnia, wpływają na przewodzące i niekondukcyjne tkanki serca wraz z mięśniem gładkim naczyniowym.Blokowanie tych kanałów zwykle zapobiega wejściu jonów wapnia do komórki, co powoduje relaksację.Działanie to zwykle spowalnia tętno poprzez zmniejszenie prędkości przewodzenia i poziom kurczliwości.Diltiazem, nifeedipina i werapamil są blokerami kanałów wapnia, które lekarze mogą przepisać do leczenia dławicy piersiowej, migotania przedsionków, tachykardii lub nadciśnienia.
Adenozyna i digoksyna należą do grupy różnej lub klasy V, leków przeciwhytmicznych, które lekarze często nazywają glikozydami serca.Leki te wpływają na serce, podobnie jak inne anty-arytmiki, ale robią to bez blokowania jonów.Zasadniczo spowalniają lub zmniejszają przewodność serca, chociaż digoksyna przedłuża również okres oporności.Glikozydy sercowe mogą być przepisywane do tachykardii lub migotania przedsionków.