Jakie są różne rodzaje substytutu kości?

Istnieją dwa sposoby kategoryzacji materiału zastępowania kości dla przeszczepów kości: syntetyczne i naturalne.Syntetyczny substytut przeszczepu kości jest zwykle wykonany z takiego materiału, jak fosforan wapnia lub siarczan wapnia.Naturalnie wykonany substytut kości zazwyczaj pochodzi z autoprzeszczepu, w którym dawcy i odbiorcy są tą samą osobą lub z przeszczepu, który wykorzystuje kość zwłok.Naturalny substytut kości może również pochodzić z heteroprzeszczepu, który wykorzystuje dawcę zwierząt, zwykle krowy.

Zastąpienia przeszczepu kości można również sklasyfikować na podstawie tego, jak przeszczep materiałowy do istniejącej kości.Na przykład substytut kości, który wykazuje właściwości osteokondukcyjne, jest porowate i pozwala natywnej kości rosnąć na podstawie kości jako ramy dla uprawy nowej kości.Podstawy kości osteokondukcyjnej obejmują siarczan wapnia, częściej znany jako tynk Paryża;Ceramika fosforanu wapnia;i porowatą ceramikę koralową, która jest zaprojektowana z koralowca.

Z drugiej strony materiały osteoindukcyjne stymulują komórki do tworzenia nowych osteoblastów, które stają się nową kością.Demineralizowana matryca kostna jest jednym rodzajem materiału osteoindukcyjnego wykonanego z rosnących białek, które zostały wyekstrahowane z ludzkiej kości do stosowania w przeszczepie kości.Ta substancja nie ma wystarczającej struktury, aby samodzielnie zastosować zastępcę przeszczepu kości i jest zwykle stosowana w połączeniu z innym materiałem zastępczym przeszczepu kości.Wiele substytutów kości łączy zarówno właściwości osteokondukcyjne, jak i osteoindukcyjne, które teoretycznie przyczyniają się do szybszego i silniejszego przeszczepu kości.

Przez wiele lat autoprzeszczep kości był najczęstszym rodzajem przeszczepu kości.Procedury autoprzeszczepu mają kilka wad nad syntetyczną kością.Po pierwsze, dostępna jest tylko ograniczona podaż kości dawcy.Ponadto po wykonaniu przeszczepu istnieje ryzyko bólu, który może być przewlekły w miejscu dawcy.

Przeszczep kości jest powszechny w chirurgii doustnej w celu zastąpienia kości utraconej na rozkład zęba lub podczas ekstrakcji zęba.Zastąpienie brakującej kości stwarza podstawę implantów dentystycznych.Pomimo wad procedury autoprzeszczepu mają najwyższe wskaźniki sukcesu w tego rodzaju przeszczepach.Kość dawcy jest pobierana z jamy ustnej w przypadku tego rodzaju operacji doustnej lub z kości biodrowej, jeśli kość z jamy ustnej nie jest wskazana.

Zastąpienie kości przeszczepu jest zbierane z zwłok, umożliwiając naturalną alternatywę dla autoprzeszczepu bez problemów związanych zBiorąc własną kość pacjenta.Ta opcja wymaga również tylko jednej operacji pacjenta, a nie operacji usunięcia kości i drugiego, aby ją przeszczepić.Niestety, kość przeszczepu nie rośnie tak dobrze, jak przeszczepy kości autoprzeszczepu, a szybkość awarii jest dość wysoka, szczególnie w rdzeniowych przeszczepach kości fuzyjnej.