Jakie są różne rodzaje leczenia hiponatremia?

Hiponatremia jest potencjalnie zagrażającym życiu stanem elektrolitu, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.Czynniki stylu życia i leżące u podstaw schorzenia określą przebieg opcji leczenia hiponatremii podanych pacjentowi.Na przykład zmniejszenie zużycia płynów wraz ze wzrostem sodu można zastosować w leczeniu łagodnych do umiarkowanych postaci hiponatremii.Z drugiej strony ciężkie i ostre formy tej choroby zwykle wymagają agresywnych opcji leczenia, które mogą obejmować terapię hormonalną, leki i płyny dożylne (IV).

Ten stan elektrolitu powoduje, gdy występuje nierównowaga między sodem a wodą w ciele.Normalne poziomy sodu we krwi wynoszą od 135 do 145 równoważników miliarni na litr (MEQ/L lub 135-145 mmol/l);Leczenie staje się konieczne, gdy stężenie sodu spadnie poniżej 135 MEQ/L (MMOL/L).W łagodnej hiponatremii poziomy spadają między 130 do 135 MEQ/L (mmol/l), podczas gdy poziomy od 125 do 129 MEQ/L (mmol/l) wskazują na umiarkowaną hiponatremiię.Wspólna metoda obróbki hiponatremii dla łagodnych do umiarkowanych przypadków obejmuje ograniczenie wody od 16,9 uncji płynów do 33,8 uncji płynów (500 do 1000 ml) w celu podniesienia poziomu sodu.

Gdy poziomy sodu spadają poniżej 125 MEQ/L (MMOL/L), uważa się za poważne i zagrażające życiu.Ograniczenie wody, wraz z moczopędami i suplementacją soli fizjologicznej poprzez podawanie IV, jest często stosowane w leczeniu tej ciężkiej hiponatremii.Należy zauważyć, że szybka i agresywna korekcja sodu może prowadzić do osmotycznej demielinizacji, bardziej znanej jako skurcz mózgu.Aby uniknąć demilinizacji osmotycznej, wskaźnik leczenia hiponatremia powinien być ograniczony do 12 mEq/L (mmol/l) w ciągu 24 godzin i mniej niż 18 meq/l (mmol/l) w 48 godzin.Kortykosteroidy stosuje się w leczeniu ciężkich postaci hiponatremii spowodowanych niewydolnością nadnerczy lub zespołem niewłaściwego wydzielania hormonu przeciwdiuretycznego (SIADH).Po przeprowadzaniu leczenia hormonalnego u pacjentów z niewydolnością nadnerczy, nadnercza po raz kolejny zaczynają wytwarzać hormony, które pomagają zachować normalną równowagę elektrolitów.Podobnie, hormonalne leczenie SIADH zmniejsza nadmierną ilość hormonu przeciwdiuretycznego (ADH), który powoduje hiponatremiię.

Inne poważne warunki zdrowotne, które powodują hiponatremiię, obejmują problemy z nerkami, marskość wątroby i podstępną niewydolność serca.We wszystkich trzech warunkach nadmiar płynu jest zachowywany przez organizm, powodując rozcieńczenie zawartości sodu we krwi.Leczenie hiponatremii z powodu wyżej wymienionych problemów obejmuje staranne wyeliminowanie nadmiaru płynu z moczopędami i właściwym zarządzaniem stylem życia.

Sportowcy i osoby świadome zdrowia mogą nieumyślnie rozwijać ostre i przewlekłe formy hiponatremii ze względu na czynniki stylu życia.Podczas uczestnictwa w zajęciach fizycznych sportowcy mogą albo spożywać duże ilości wody, albo nie zużywają wystarczająco dużo.Zarówno odwodnienie, jak i nadmierne konsumpcja wody mogą prowadzić do ostrego epizodu hiponatremii.W celu uniknięcia spożycia o wysokim poziomie, niektóre osoby mogą nie spożywać wystarczającej ilości sodu.W połączeniu z niskim spożyciem sodu i napojami moczopędnymi może to prowadzić do przewlekłej hiponatremii.