Jakie są różne rodzaje nadaktywnych leków pęcherzyków?

Od wielu lat stosowano różne rodzaje nadaktywnych leków pęcherzyków do leczenia stanu nieprawidłowych skurczów pęcherza zwanego nadaktywnym pęcherzem (OAB).Najczęstsze rodzaje leków OAB obejmują antycholinergiczne, ale stosowane są również estrogen, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i desmopresyna.Toksyna botulinowa typu A jest potencjalnym nowym dodatkiem do arsenału nadaktywnych leków pęcherza, które mogą również okazać się pomocne.Jednym z głównych efektów ubocznych większości tych leków są suche usta;Każdy lek ma również własne skutki uboczne.

Antycholinergiczne blokują neuroprzekaźnik acetylocholiny przed dostarczaniem wiadomości do pęcherza, które wywołują nieprawidłowe skurcze.Te nienormalne skurcze powodują pragnienie oddawania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.Oxybutynin, tolterodyna, darifenacyna, solifenacyna, trospium i fesoterodyna są ogólnymi antycholinergikami przepisanymi dla tego stanu i zwykle są przyjmowane kilka razy dziennie.Wiele leków ma formę wydłużonego uwalniania z dawkowaniem raz dziennie.Oxybutynin jest również dostępna w plastrze skóry lub kremu, która dostarcza lek w sposób ciągły.

Efekty uboczne antycholinergiczne obejmują suchość w ustach.Rzadziej osoby stosujące te nadaktywne leki pęcherza mogą doświadczać zaparć, zgagi, rozmytego widzenia, zamieszania, upośledzenia pamięci, szybkiego bicia serca lub zatrzymania moczu.Patch wersja oksybutyniny czasami powoduje podrażnienie skóry, które można rozwiązać, umieszczając łatkę w innym miejscu za każdym razem, gdy się zmieni.

Miejsca krem estrogenowy jest czasem przepisywany kobietom po menopauzie z OAB.Anegdotyczne dowody wskazują, że ten lek może być pomocny jako leczenie tego stanu, ale niewiele jest dowodów naukowych na poparcie tego.Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych.Krem estrogenowy jest zwykle przepisywany wraz z innymi nadaktywnymi lekami pęcherza.Należy zauważyć, że miejscowy krem estrogenowy różni się od hormonalnej terapii zastępczej lub doustnej wymiany estrogenu i może faktycznie pogorszyć OAB.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mogą być również stosowane jako nadaktywne leki pęcherzykowe.Pracują, rozluźniając sam mięsień pęcherza, a jednocześnie powodują kurczenie się szyi pęcherza.Senność jest głównym efektem ubocznym.Inne możliwe skutki uboczne obejmują nieregularne bicie serca, zawroty głowy, rozmyte widzenie, suchość w ustach, zaparcia i niechciane interakcje z innymi lekami.

W nocy ciało wytwarza hormon przeciwdiuretyczny (ADH), który zmniejsza produkcję moczu.Desmopressin, syntetyczna forma ADH, może skutecznie leczyć nocny OAB.Możliwe skutki uboczne obejmują zatrzymanie wody i niedobór sodu.W rzadkich przypadkach może to prowadzić do napadów, obrzęku mózgu i śmierci.

Toksyna botulinowa typu A, znana również jako botox, może być skuteczna w leczeniu objawów, które nie odpowiedziały na inne nadaktywne leki pęcherzykowe.Jedno wstrzyknięcie do mięśnia pęcherza blokuje acetylocholinę i paraliżuje pęcherz.Może to zrezygnować z dziewięciu miesięcy ulgi.Dalsze badania należy przeprowadzić w celu potwierdzenia jego zastosowania z OAB.Lek nie został zatwierdzony do tego zastosowania przez U.S. Food and Drug Administration (FDA).