Jakie są zalety i wady bloku ogonowego?

Blok ogonowy jest miejscową procedurą znieczulającą, która odrętwiała dolną tył w kolumnie kręgosłupa wzdłuż kości krzyżowej.Procedura jest wykonywana przez wstrzyknięcie kombinacji bupiwakainy i lidokainy do ogonowego końca kolumny kręgosłupa.Oprócz początkowej troski o wstrzyknięcie strzykawki w czułym kanale kręgosłupa, ryzyko procedury obejmuje bezdech pooperacyjny u małych dzieci, reakcję alergiczną na znieczulenie, nakłucie odbytnicy lub duru i infekcji z procesu wstrzyknięcia.Ryzyko te są jednak rzadkie, a w porównaniu z korzyściami z procedury technika bloków ogonowych pozostaje jedną z najczęstszych i udanych metod znieczulenia.

Chociaż przyczyny się różnią, procedura ta jest zwykle wykonywana u bardzo małych dzieci poddanych subumbilicznymoperacja lub operacja w dolnym obszarze brzucha poniżej pępka.Procedura bloków zewnątrzoponowych ogonowych jest również wykonywana u kobiet w ciąży w celu złagodzenia bólu podczas porodu.Znieczulenie całkowicie zdrętwiały nerwy, łagodzenie bólu i umożliwiając zabieg chirurgiczny.

Blok ogonowy podaje się pod fluoroskopowym prześwietleniem rentgenowskim, aby zapewnić dokładne umieszczenie igły w obszarze ogonowym.W rzadkich przypadkach igła może nakłuć podszewkę oporową rdzenia kręgowego.Może to powodować niedociśnienie lub bezdech.Zakażenie może postępować zgodnie z procedurą, jeśli instrumenty i powierzchnia skóry nie zostały właściwie zdezynfekowane lub igła przebija odbytnicę.

Niektórzy pacjenci są alergiczni na leki powszechnie stosowane w procedurze bloków ogonowych i mogą doświadczyć ciężkiej reakcji.Typowe reakcje alergiczne obejmują swędzenie, wysypkę, krwiak, trudności z oddychaniem, wahania częstości akcji serca i nieświadomości.Niektórzy pacjenci mogą odczuwać od czasu do czasu odczucia bólu po zużyciu efektów bloku ogonowego.Są one nazywane Flares i ostatecznie ustępują z czasem.

Najbardziej oczywistą zaletą bloku ogonowego jest to, że łagodzi ból bez znieczulenia ogólnego.Ryzyki związane z znieczuleniem ogólnym są wyższe niż w znieczuleniu miejscowym.Niebezpieczeństwa związane z znieczuleniem u małych dzieci, biorąc pod uwagę zarówno znieczulenie ogólne, jak i blok ogonowy.Aby zminimalizować ryzyko pediatrycznego bezdechu pooperacyjnego, chirurdzy mogą zdecydować się na uspokojenie dziecka zamiast znieczulenia ogólnego.

Dokładnie ostrożnie i przez doświadczonego lekarza blok ogonowy jest bezpieczną procedurą, która eliminuje potrzebę bardziej inwazyjnego i złożonego znieczulenia ogólnego.Komplikacje są rzadkie.Jest to jedna z najczęstszych metod znieczulenia chirurgii u dzieci i jest skutecznym środkiem do leczenia bólu pleców i bólu porodu.