Jakie są leczenie perforowanego zapalenia uchyłkowego?

Zwykle potrzebne są chirurgia awaryjna i duże dawki antybiotyków w leczeniu perforowanego zapalenia uchyłkowego.Podczas operacji jamy brzusznej będzie musiała zostać umyta oczyszczenie płynów jelitowych wyciek z okrężnicy w procesie zwanym płukaniem otrzewnym.Chirurgiczne leczenie perforowanego zapalenia uchyłkowego wymaga kilku procedur, w tym pierwotnej resekcji okrężnicy, pierwotnej zespolenia lub kolostomii.

Po przybyciu do szpitala od razu rozpocznie się płyny dożylne (IV) i antybiotyki o szerokim spektrum.Lekarz prowadzący może zamówić skanowany skanowanie tomografii (CT) lub skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wizualizacji zawartości brzucha.Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma dużą perforację, skan można pominąć na korzyść operacji eksploracyjnej.

Pierwszy krok w operacji w celu perforowanego zapalenia uchyłkowego obejmuje pierwotną resekcję okrężnicy.W brzuch zostanie nacięte, aby odsłonić okrężnicę.Obszary uszkodzone są następnie wycinane z długości okrężnicy, pozostawiając tylko zdrową tkankę.

Segmenty zdrowej tkanki okrężnicy są dopasowane i zszywane razem w procesie zwanym pierwotnym zespolenie.Ta technika wymaga, aby chirurg uważnie zachował pustą strukturę jelit.Anastomoza łączy wolne końce okrężnicy, aby umożliwić przyszłą funkcję jelit.

Jeśli okrężnica pacjenta nie jest wystarczająco zdrowa, aby ponownie powtórzyć odbytnicę, chirurg może zdecydować o stworzeniu kolostomii.Jeden koniec okrężnicy jest przełączany przez otwór w ścianie brzucha, a następnie jest zszywany do skóry brzusznej.W brzuch można wprowadzić odpływ w celu usunięcia ropy i innych płynów zakaźnych w okresie regeneracji.

Fawage otrzewne jest kolejnym krokiem w leczeniu chirurgicznym perforowanego zapalenia uchyłkowego.Wnętrze jamy brzusznej i narządów wewnętrznych są dosłownie myte czyste z wyciekającej zawartości jelit.Po oczyszczeniu brzucha nacięcie chirurgiczne zostanie zamknięte zszywkami lub szwami.

Po operacji pobyt w szpitalu w szpitalu będzie wymagany, dopóki okrężnica nie będzie na tyle zdrowa, że inna perforacja nie będzie już problemem.Jeśli potrzebna była kolostomia, do stomii lub otwierania będzie przymocowana torba do zebrania kału wytwarzanej przez ciało.W tym czasie skan CT lub MRI zostanie powtórzony w celu oceny procesu gojenia i poszukiwania wszelkich ropni lub kieszeni infekcji.

Sześć miesięcy po pierwotnej resekcji i kolostomii, chirurg może być w stanie ponownie zareagować koniec końcaokrężnica do odbytnicy, jeśli tkanka jest wystarczająco zdrowa.Decyzja zostanie podjęta po przeprowadzeniu serii testów, w tym kolonoskopii.Procedura odwrócenia kolostomii zamyka otwór w brzuchu i przywraca normalny proces eliminacji jelit.