Co powoduje nudności pooperacyjne i wymioty?

Badania wskazują, że u pacjentów jest złożona kombinacja czynników za nudności pooperacyjne i wymioty (PONV).Naukowcy uważają, że rodzaje znieczulenia i operacji, predyspozycje pacjenta do nudności i wymiotów oraz inne czynniki przyczyniają się do tego problemu.Leki podawane przed i po operacji mogą być również częściowo winne.Wydaje się, że stosowanie lotnych środków znieczulających, rodzaju znieczulenia dostarczanego przez inhalację, odgrywa również rolę.Jednak ze względu na niewielkie zmniejszenie PONV przy stosowaniu innych rodzajów znieczulenia, badacze medyczni uważają, że inne czynniki mogą być ważniejsze.

Uważa się, że stosowanie leków opioidowych bezpośrednio przed i po operacji przyczynia się do nudności pooperacyjnych i wymiotów.Oprócz stosowania wdychanych środków znieczulających i opioidowych, poddawanie się niektórym zabiegom chirurgicznym może zwiększyć prawdopodobieństwo doświadczenia tych objawów.Operacja brzuszna, w tym operacje bariatryczne i laparoskopowe, jest zwykle szczególnie problematyczna.Inne rodzaje operacji ze zwiększonym ryzykiem nudności pooperacyjnych obejmują operacje ginekologiczne i ucha, nosa i gardła.

Odkryto inne czynniki ryzyka, które są zależne od pacjenta.Badania wykazały, że wiek jest czynnikiem, a pacjenci w grupie wiekowej od 6 do 16 jest na najwyższym ryzyku.Dorosłe kobiety są bardziej wrażliwe niż mężczyźni.Otyli pacjenci, palacze i osoby doświadczające choroby lokalizacji również częściej doświadczają tego skutku ubocznego.Inne czynniki ryzyka związane z pacjentem obejmują lęk i zarówno przedłużone posty, jak i jedzenie przed zabiegiem.

Wymiarowanie po operacji mogą kontynuować nawet po wypisaniu pacjenta ze szpitala.Naukowcy informują, że jest to nie tylko powikłanie, które może powodować ryzyko dla pacjenta, ale także główną skargą tych, którzy doświadczają ciężkich nudności po operacji.Jest oceniany nawet wyższy niż ból jako negatywny efekt uboczny.Badania pokazują, że pacjenci są gotowi zapłacić dodatkowo, aby uniknąć doświadczenia PONV.

Leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów często mają skutki uboczne, mogą zakłócać inne leki, które przyjmuje pacjent i nie są w pełni skuteczne.W rezultacie są one zwykle stosowane tylko wtedy, gdy pacjent ma kombinację czynników wskazujących na wysokie ryzyko tej reakcji.Badania wykazały, że akupunktura lub akupresja może zmniejszyć nudności pooperacyjne, chociaż istnieją pewne sprzeczne dowody na jego skuteczność wymiotów.

Chociaż nasilenie nudności pooperacyjnych i wymiotów jest bardzo zróżnicowane, szacuje się, że średnio od 25 do 50% pacjentówDoświadcz jakiejś formy po znieczuleniu ogólnym i operacji.Niektóre szacunki wahają się nawet 80%, co wskazuje na nasilenie problemu.Nudności i wymioty powodują niepokój pacjenta i mogą opóźnić wypis ze szpitala po operacji, zwiększając koszty i powikłania pacjenta.Stres fizyczny wymiotów może być również niebezpieczny, powodując uszkodzenie obszaru operacji.Aby zmniejszyć ten problem, badania są nadal przeprowadzane, aby pomóc w ustaleniu przyczyn i środków zaradczych.