Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę gliburydów?

Glyburide to lek sulfa stosowany w leczeniu poziomu cukru we krwi u osób cierpiących na cukrzycę typu II.Chociaż zarządzanie dietą i ćwiczeniami jest najskuteczniejszym sposobem zarządzania tym stanem, gliburide może uzupełnić te podejścia do zarządzania cukrzycą, pomagając obniżyć poziom cukru we krwi.Ten lek jest czasem stosowany w celu zmniejszenia nasilenia uszkodzenia spowodowanego obrzękiem mózgu również u pacjentów z udarem.Przy obliczaniu odpowiedniej dawki gliburidu do podawania początkowo ważne jest uwzględnienie wieku pacjentów, zdrowia nerek i zdrowia wątroby, a także formy zastosowania leku.Początkowa dawka Glyburide powinna wynosić 2,5 mg przy śniadaniu rano.Podczas korzystania z formy mikronizowanej dawka początkowa powinna wynosić zaledwie 1,5 mg.Dawkę podtrzymującą między 1,25 a 20 mg konwencjonalnego gliburidu lub 0,75 do 12 mg mikronizowanego gliburidu można podać w jednej lub dwóch podzielonych dawkach w ciągu dnia.W ciągu 24 godzin nie więcej niż 20 mg konwencjonalnego lub 12 mg mikronizowanego gliburidu.Początkowa dawka u pacjentów w wieku 65 lat lub starsza może zostać zmniejszona do zaledwie połowy standardowej dawki gliburidu, chociaż standardową dawkę może być nadal podawana w poważnych przypadkach.Wzrost dawki gliburidu może być rozważany co siedem dni w przyrostach 2,5 mg formy konwencjonalnej i 1,5 mg formy mikronizowanej.

U pacjentów cierpiących na zmniejszoną funkcję nerek może być konieczne dostosowanie dawki.Początkowa podana dawka gliburydów powinna wynosić się połowa standardowej dawki dorosłych podawanych raz na dobę.Uwzględnienie dawek podtrzymujących do schematu leczenia pacjentów należy wykonać ostrożnie.Ponieważ lek nie jest usuwany przez dializę, dawki uzupełniające u pacjentów poddawanych tej procedurze nie są wymagane.Takie same zalecenia dotyczące dostosowania dawkowania należy przestrzegać przy podawaniu gliburidu pacjentom z obniżoną funkcją wątroby.

Inne ryzyko gliburidu obejmują pewne poważne i potencjalnie śmiertelne interakcje leków, szczególnie z lekami gatifloksacyny i bosentanu.Należy zastosować alternatywne leki, ponieważ jednoczesne stosowanie gatifloksacyny może powodować śpiączkę hipoglikemiczną, podczas gdy bosentan może powodować poważne uszkodzenie wątroby.Oprócz ryzyka hipoglikemii w przedawkowaniu, niektórzy pacjenci również rozwijają żółtaczkę cholestatyczną, stan stwierdzony częściej u pacjentów przyjmujących gliburidu w połączeniu z metforminą leki przeciwcukrzycowym.