Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę letrozolu?

Niesteroidalny inhibitor aromatazy Letrozol jest lekiem pooperacyjnym stosowanym w leczeniu raków piersi reagujących hormonalnie.Czasami znany jako Femara®, leki ten działa poprzez blokowanie produkcji estrogenów poprzez zakłócanie miejsca wiązania na cząsteczkach aromatazy, które są niezbędne do jego produkcji.Ze względu na niską częstość występowania skutków ubocznych, czasami jest również stosowany poza znakiem, aby zwiększyć płodność u kobiet poprzez stymulowanie owulacji.W przypadku leczenia owulacji lub u osób z dysfunkcyjną wątrobą potrzebna jest znacznie niższa dawka letrozolu.Inne nieoprzeczalne zastosowania letrozolu obejmują leczenie endometriozy, zwiększenie liczby plemników u mężczyzn, leczenie wzrostu piersi u mężczyzn i poprawę rozwoju dzieci z zaburzeniami wzrostu.Jednak od 2011 r. Nie ma jednak oficjalnych zaleceń dotyczących dawkowania dla tych niezatwierdzonych zastosowań.

Letrozol jest często stosowany jako uzupełnienie terapeutyczne po pięciu latach leczenia tamoksyfenu, szczególnie w leczeniu wczesnego raka piersi u kobiet po menopauzie.W przypadku tego zastosowania zalecana jest dawka letrozolu wynosząca zaledwie 2,5 mg podawana doustnie.W 2011 r. Obecnie nie ma rozstrzygających badań dotyczących tego, jak długo ten schemat leku musi być kontynuowany, aby zapobiec nawrotowi.Jeśli wystąpi nawrót, należy przerwać użycie letrozolu.

W przypadkach, w których diagnoza raka piersi jest pozytywnym receptorem hormonalnym, nieznanym przerzutem do receptora hormonalnego lub lokalnie zaawansowanego raka, letrozol może być wskazany jako terapia pierwszego rzutu.Dawka letrozolu 2,5 mg podawana doustnie raz na 24-godzinny okres jest uważany za standardowy dla tego zastosowania.Jest to również zalecane w leczeniu zaawansowanego raka u pacjentów z progresją choroby po terapii antyestrogenicznej.Zastosowanie tego leku należy przerwać, jeśli odkryto rozwój guza.

Pacjenci z marskością wątroby i ciężką dysfunkcją wątroby powinni mieć niższą dawkę letrozolu, ponieważ wątroba może nie przetwarzać leku tak skutecznie jak u innych pacjentów.Zamiast tego co drugi dzień należy podawać dawkę letrozolu wynoszącą 2,5 mg.Poziomy hormonów należy następnie ściśle monitorować w celu ustalenia skuteczności leku.Jednak u pacjentów ze zmniejszoną funkcją nerek nie są wymagane żadne dostosowanie dawkowania.

Zastosowanie tego leku wiąże się z pewnym ryzykiem.Niektóre z potencjalnych skutków ubocznych używania letrozolu to nocne poty, błyski gorąca, ból mięśni i stawów, osłabienie i zmęczenie, nudności, wymioty, wysypki, zawroty głowy, obrzęk kończyn, zaparcia, biegunka, utrata apetytu lub krwawienie z pochwy.Inne działania niepożądane obejmują podrażnienie, zaburzenia snu, trudności z przebudzeniem, ból piersi, trudne lub bolesne oddawanie moczu, kaszel i objawy grypowe oraz ból brzucha.Zastosowanie letrozolu może wpływać na gęstość kości i zwiększyć ryzyko osteoporozy.Jeśli ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem devlop, pacjenci powinni natychmiast przerwać, ponieważ może to wskazywać na poważniejszy stan.