Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę kwetiapiny?

Quetiapine jest członkiem klasy leków znanych jako nietypowe leki przeciwpsychotyczne.Został zatwierdzony do leczenia objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, a także objawów schizofrenii i staje się szeroko przepisywany do szeregu zastosowań psychiatrycznych.Ponieważ skutki uboczne kwetiapiny mogą być dość poważne i mają tendencję do wzrostu wraz ze wzrostem poziomu dawkowania, ważne jest, aby podać najmniejszą wystarczającą dawkę dla najkrótszego możliwego czasu.Czynniki, które należy dostosować przy określaniu odpowiedniej dawki kwetiapiny, obejmują wiek pacjenta, stan do leczenia, postać zastosowanego leku, upośledzenia czynności wątroby lub nerek oraz jednoczesne stosowanie niektórych leków.

Podczas stosowania kwetiapiny w leczeniu objawów schizofrenii standardowa dawka dorosłych kwetiapiny wynosi 300 mg raz na dobę od tabletek wydłużonych lub 25 do 50 mg dwa lub trzy razy dziennie dla tabletek o natychmiastowym uwalnianiu.U pacjentów geriatrycznych standardowa początkowa dawka natychmiastowego uwalniania wynosi 25 mg raz na dobę, chociaż lek nie należy stosować u pacjentów cierpiących na demencję.Podczas rozpoczęcia leczenia preferowane jest zastosowanie tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, ponieważ pozwala klinicystom lepiej ustalić, kiedy potrzebny jest wzrost dawki o 25 do 50 mg.Podczas gdy stwierdzono, że maksymalny efekt kliniczny wynosi 300 mg dziennie u większości pacjentów, można zastosować dawki o wartości 750 mg dziennie.

standard dawki cichej w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i mdash;Albo sam lub w połączeniu z innymi lekami mdash;jest wyższy niż w leczeniu objawów schizofrenii.Początkowo należy zastosować natychmiastowe uwolnienie kwetiapiny wynoszącej 50 mg podawane dwa razy dziennie podczas leczenia manii, podczas gdy dawka 50 mg podana raz dziennie należy stosować do leczenia epizodów depresyjnych.Dostosowanie dawki kwetiapiny nie powinny przekraczać 800 mg dziennie dla manii lub 600 mg dziennie w przypadku depresji.

Istnieje kilka interakcji leków kwetiapinowych, które wymagają dostosowania dawki lub stosowania alternatywnych leków.Powszechnie stosowane leki, takie jak fenytoina, zwiększa zdolność wątroby do metabolizacji kwetiapiny ze względu na jej wpływ na enzym cytochrom 450, podobnie jak wiele innych leków.Jeśli pacjent przyjmuje induktory cytochromu 450, mogą być potrzebne większe dawki kwetiapiny.Zaprzestanie terapii induktorem cytochromu 450 może powodować przedawkowanie, jeśli dawka kwetiapiny nie jest obniżona w celu zrekompensowania.Z powodu tego ryzyka najlepiej jest unikać łączenia kwetiapiny z wszelkimi lekami wpływającymi na poziomy tego enzymu wątroby.