Jakie czynniki wpływają na dawkę cytotec?

Cytotec® lub ogólny mizoprostol jest syntetycznym analogiem prostaglandyny E1 stosowanej do szerokiej gamy zastosowań medycznych. Lek ten jest zatwierdzony przez Stany Zjednoczone Urząd ds. Żywności i Leków do stosowania w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aby zapobiec ich powodowaniu powikłań wrzodziejących żołądka. Jest również wymieniony przez Światową Organizację Zdrowia jako lek położny stosowany do indukcji siły roboczej. Cytotec® może być również stosowany w leczeniu wczesnej śmierci płodu, gdy nie wystąpi spontaniczne poronienie lub jako leczenie krwotoku poporodowego, gdy oksytocyna nie jest dostępna. W pierwszym trymestrze ciąży Cytotec® może być stosowany jako w połączeniu z Ru-486 w celu chemicznej indukowania aborcji, podczas gdy w drugim trymestrze trymestru może pomóc w rozrzedzaniu szyjki macicy w przygotowaniu do aborcji chirurgicznej. Zalecana dawkowanie Cytotec® różni się w zależności od celu, dla którego jest podawany, i może być dalej dostosowywana w zależności od tZdrowie nerki pacjenta i jak dobrze tolerowana jest dawka początkowa.

Jako środek zapobiegawczy u dorosłych otrzymujących niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są zagrożone wrzodami żołądka, zalecana doustna dawka Cytotec® wynosi 200 mcg, podawana czterokrotnie dziennie. Pierwsze trzy dawki dnia powinny być podawane z posiłkami, a ostatnia dawka powinna dać bezpośrednio przed snem. Jeśli początkowy poziom dawkowania Cytotec® nie jest dobrze tolerowany przez pacjenta, możliwe jest zmniejszenie go do 100 mcg, ponownie podane czterokrotnie dziennie. Pacjenci ze zmniejszonym poziomem czynności nerek powinni być bliżej monitorowani, aby ustalić, czy potrzebna jest zmniejszona dawka Cytotec®.

Najczęstszym efektem ubocznym wskazującym nietolerancję dawki Cytotec® jest biegunka. Jeśli pacjent rozwija biegunkę, ważne jest, aby jego płyn i poziom elektrolitów był utrzymywanywnętrza. Może być konieczne podanie roztworu elektrolitu wraz z lekiem, dopóki biegunka nie ustąpi, co średnio trwa siedem lub osiem dni. Jeśli biegunka utrzymuje się lub jeśli pacjent zaczyna wykazywać objawy odwodnienia lub nierównowagi elektrolitu, takie jak zawroty głowy, osłabienie mięśni, niska objętość moczu, zaburzenia psychiczne i emocji lub nieregularne bicie serca, dawka Cytotec® może wymagać zmniejszenia lub przerwy.

Inne powszechne skutki uboczne, które mogą wystąpić przy użyciu tego leku, to nudności lub skurcze żołądka. Czasami mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne. Nieregularne menstruacyjne i nietypowe lub ciężkie krwawienie z pochwy są oznaką, że lek może powodować poważne powikłania i należy je przerwać. Ze względu na ryzyko płodu nie ma bezpiecznego poziomu dawkowania Cytotec® dla zapobiegania wrzodom u kobiet w ciąży lub które mogą zajść w ciążę podczas przyjmowania leku.