Jakie czynniki wpływają na wystarczające dawkowanie aminoglikozydu?

Dawkowanie aminoglikozydów zależy od wielu zmiennych, które obejmują lokalizację leczonych infekcji, wraz z wiekiem i zdrowiem pacjenta.Ponieważ skutki uboczne aminoglikozydów obejmują możliwą utratę słuchu i uszkodzenie nerek, lekarze zwykle przepisują ten rodzaj antybiotyków w okolicznościach, w których alternatywne leki okazują się nieskuteczne.Różne leki w ramach klasyfikacji wymagają różnych dawek.

Grupa antybiotyków leków zwanych aminoglikozydami ogólnie niszczy bakterie, najpierw zagrażając błony drobnoustrojów.Po uzyskaniu wejścia do komórki lek hamuje syntezę białka poprzez zakłócanie rybosomu 30S materiału genetycznego.Naukowcy uważają również, że po narażeniu na aminoglikozydy fagocytarne komórki odpornościowe Bodys stają się bardziej skuteczne w niszczeniu atakujących bakterii.Aminoglikozydy są zwykle skuteczne w eliminowaniu szczepów gronu Gram-dodatnich i wielu drobnoustrojów Gram-ujemnych, w tym E. coli i Salmonella.Aminoglikozydy są również skutecznymi środkami leczenia niektórych rodzajów bakterii jelit.

Zastosowania aminoglikozydów obejmują leczenie zakażeń kości lub skóry, infekcji dróg oddechowych lub moczowych oraz infekcji z udziałem serca, zwanym zapaleniem karty.Dawki zwykle różnią się w zależności od różnych aminoglikozydów, w tym amikacyna, gentamycyny i tobramycyny.W większości sytuacji lekarze obliczają dawkowanie aminoglikozydu w przypadku zastrzyków domięśniowych (IM) lub dożylnych (IV), ponieważ leki te na ogół nie są dobrze wchłaniane, gdy są przyjmowane doustnie.300 mg wdychano dwa razy dziennie, gdy stosowano go w leczeniu infekcji oddechowych.Lekarze mogą przepisać nawet 1000 mg aminoglikozydu przed operacją brzucha, aby wyeliminować bakterie powszechnie występujące w przewodzie pokarmowym.Dawki aminoglikozydów na ogół różnią się u pacjentów pediatrycznych i dorosłych.Starsi pacjenci wymagają dostosowań do dawkowania aminoglikozydu, ponieważ zwykle nie eliminują leku tak szybko, jak młodsi pacjenci, co może zwiększyć ryzyko skutków ubocznych.

Jeśli pacjenci z nerek lub nerki, niewydolność wymaga tego antybiotyku, a aminoglikozyd może być również regulacją dawkowania aminoglikozyduniezbędny.Lekarze zwykle monitorują funkcję nerek za pomocą badań krwi, które mierzą poziom kreatyniny, gdy pacjenci z chorobą nerek przyjmują aminoglikozydy, lek powoduje zniszczenie komórkowe w kłębuszkach kłębuszkowych i małych kanalikach nerek.Objawy związane z zaburzeniami nerek mogą obejmować zmniejszoną produkcję moczu.Niewystarczające nawodnienie, przyjmowanie leków moczopędnych pętli, takich jak furosemid lub niesteroidowe leki przeciwzapalne przy użyciu aminoglikozydów, również zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Inne poważne działanie aminoglikozydów obejmuje możliwość rozwoju różnego stopnia utraty słuchu.Leki gromadzą się w uchu wewnętrznym i stopniowo niszczy komórki drobnych włosów, które stymulują nerwy i umożliwiają słuch.Pacjenci mogą początkowo doświadczać utraty słuchu o wysokiej częstotliwości, a następnie zawroty głowy i nudności, gdy dotyczy to większej liczby komórek włosów rozciągających się na więcej struktur.Warunek jest nieodwracalny i zwykle wymaga poprawienia implantów ślimakowych.