Co to jest cewnik centralny?

Centralny cewnik żylny jest cienką, długą elastyczną rurką, którą można włożyć do dużej żyły w klatce piersiowej, pachwinie lub szyi.Może być stosowany do podawania leków, składników odżywczych i płynów.Administracja może odbywać się przez dłuższy czas.Krew może być również czerpana z tego rodzaju cewnika.

Może być charakterystyczne korzyści z stosowania centralnego cewnika żylnego, a nie dożylnego (IV) cewnika.Jedną z korzyści może być to, że cewniki te są dłuższe i ogólnie są umieszczane w większych żyłach, umożliwiając większy rozkład cieczy.Dodatkowo mogą pozostać w ciele przez dłuższy czas.Okresy czasowe mogą trwać do kilku tygodni lub więcej.

Centralne rozmieszczenie cewnika żylnego może być konieczne z wielu powodów.Niektóre z tych powodów obejmują podawanie leków, takich jak chemioterapia, odbieranie dializy oraz długotrwałego żywienia pozajelitowego lub leczenia bólu.Inne powody mogą obejmować częste losowanie krwi, szybkie otrzymywanie leków, które wpływają na serce, w przypadku długoterminowych antybiotyków oraz z dowolnego innego powodu, z którego może być konieczne częste dostęp do dożylnego.

W zależności od rodzaju używanego cewnika może być towstawione przy łóżku lub w sali operacyjnej.Lokalne środki znieczulające są na ogół nakładane na skórę przed wprowadzeniem.Niektóre z różnych rodzajów centralnego cewnika żylnego obejmują linię Centralnego cewnika (PICC), tunelowanego cewnika i portu wszczepionego.Różne cewniki zwykle mają różne lokalizacje wstawiania.

Linie PICC zwykle są wstawiane do żyły w ramieniu, a nie w klatkę piersiową, szyję lub pachwinę.Tunelowany środkowy cewnik żylny jest ogólnie wstawiany chirurgicznie.Można go włożyć do żyły w klatce piersiowej lub szyi.Leki można podawać przez jeden koniec, który jest tunelowany przez skórę.Może to pomóc w lepszym utrzymaniu cewnika na miejscu.

Implantowane porty są ogólnie pozostawione całkowicie pod skórą.Leki można podawać przez skórę do cewnika.Istnieje kilka wszczepionych portów, które można napełnić przez mały zbiornik.Ten rodzaj cewnika może być zwykle łatwiejszy do utrzymania na co dzień.Zwykle wymaga minimalnej codziennej opieki i może być mniej oczywisty niż cewnik tunelowany lub linia PICC.

Miejsce wstawiania cewnika można znaleźć za pomocą ultradźwięków lub rentgenowskiej.Jeśli cewnik jest umieszczony w klatce piersiowej, można go włożyć w żyłę subklawiczną.Wstawienie szyi można umieścić w wewnętrznej żyła szyjnej.Dodatkowo cewniki wstawione przez pachwinę mogą być umieszczone w żyłach kości udowej.

Powikłania mogą wynikać z centralnego rozmieszczenia cewnika żylnego.Jednym z najczęstszych problemów mogą być infekcje.Jeśli podejrzewa się infekcja, krew można pobrać z cewnika i żyły innej niż miejsce wstawienia.Antybiotyki są ogólnie stosowane w leczeniu infekcji.W razie potrzeby cewnik można usunąć.

Inne możliwe problemy mogą obejmować odma pneumothorax, która jest zapadniętym płucem.Dodatkowe komplikacje mogą wynikać z zmiany cewnika.Jeśli cewnik wyprowadzi się z miejsca, może być konieczne zmianę położenia.Krwawienie z miejsca wstawienia może być dodatkowym komplikacją.

Oznaki problemu mogą być podobne w różnych rodzajach cewników.Inne problematyczne objawy mogą obejmować między innymi gorączkę, ból, zaczerwienienie lub tkliwość w miejscu wstawienia.Jeśli podejrzewa się infekcja lub inny problem cewnika, lekarz zazwyczaj powinien być wywoływany natychmiast.