Co to jest połączony znieczulenie zewnątrzoponowe kręgosłupa?

Połączone kręgosłupowe znieczulenie zewnątrzoponowe (CSE) jest postacią znieczulenia kręgosłupa łączącą zarówno blok kręgosłupa, jak i zewnątrzoponę.Blok kręgosłupa rozpocznie się, zapewniając silną ulgę w bólu, ale pozostawiając nienaruszone mięśnie.W tym czasie pacjent nadal jest w stanie się poruszać, więc połączony znieczulenie zewnątrzoponowe kręgosłupa jest czasami nazywane chodzącym znieczuleniem zewnątrzoponowym.Po godzinie lub dwóch rozpoczyna się zewnątrzoponowy, zapewniając trwałą ulgę.Jest to często stosowane u kobiet, które są porodu.

W ramach przygotowań do zewnątrzoponowego pacjentów z powrotem jest najpierw oczyszczany i wymazany roztworem antyseptycznym.Podaje się odrętwienie, a następnie wkłada się igła zewnątrzoponowa.Igła zatrzyma się w przestrzeni zewnątrzoponowej, tuż przed durą, która otacza kolumnę kręgosłupa.Cienki cewnik przechodzi przez igły, a igła jest usuwana.

Następnie cewnik jest dokładnie przyklejany do organizmu pacjentów, aby nie było go przemieszczone.Leki znieczulające nieustannie kapie przez cewnik, zapewniając trwałą, skuteczną ulgę.Ciało jest bardzo odrętwiałe z talii w dół, chociaż ruch jest nadal możliwy, a ciśnienie jest nadal odczuwalne.Pacjenci, którzy regularnie dostali znieczulenie zewnątrzoponowe, nie mogą wstać z łóżka.

Przygotowanie do bloku kręgosłupa jest takie same, chociaż nie można użyć odrętwiającego leku.Blok kręgosłupa to pojedyncze zastrzyk, a nie ciągle podawane.Igła przechodzi przez Dura, więc leki mieszają się z płynem kręgosłupa w celu niemal natychmiastowego złagodzenia.To tylko niewielka ilość leków, więc zużywa się dość szybko.

Połączone kręgosłupowe znieczulenie zewnątrzoponowe zaczyna się od umieszczenia igły zewnątrzoponowej.Mniejsza igła blokowa kręgosłupa jest następnie wkładana przez igła zewnątrzoponowa i do Dura.Igła kręgosłupa jest wycofana, a następnie zewnątrzoponowy.Cewnik zewnątrzoponowy jest na miejscu.Kinga kręgosłupa rozpoczyna się po zaledwie kilku minutach, zapewniając ulgę, jednocześnie pozwalając pacjentowi chodzić i poruszać się.

Istnieje kilka wad do uzyskania kręgosłupa, zewnątrzoponowego lub połączonego zewnątrzoponowego.Istnieje niewielka szansa, że płyn kręgosłupa wycieknie przez otwór w DURA stworzonej przez igłę.Może to spowodować ból głowy, zwany bólem głowy kręgosłupa, który może być bardzo zły.Ból głowy kręgosłupa będzie gorszy, gdy pacjent siedzi lub stoi, ale nie jest źle, gdy on lub ona leży.Zazwyczaj jest leczony łatką krwi, w której krew jest pobierana od pacjenta, zamieszany, a następnie wstrzykiwana do dziury, aby go załatać.

Bóle głowy kręgosłupa występują częściej po bloku kręgosłupa lub połączonym rdzeniowym znieczuleniu zewnątrzoponowym, ponieważ faktycznie przebijają durę.Anestezjolog może przypadkowo nakryć Durę igłą zewnątrzoponową, powodując wyciek płynów i ból głowy.Inne skutki uboczne wszystkich form znieczulenia kręgosłupa to drżące, nudności i wymioty, uogólnione swędzenie i zwiększone prawdopodobieństwo gorączki.Pacjenci, którzy otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe, nie mogą chodzić, więc należy umieścić cewnik.Czasami zamiast tego używana jest patelnia, jeśli pacjent nie jest zbyt zawstydzony, aby ją użyć.