Co to jest gastajeunostomia?

Gastajeunostomia to procedura chirurgiczna, która bezpośrednio łączy żołądek z jelita czczego, drugiego odcinka jelita cienkiego, przez małą rurkę.Rurka pozwala żywności, płynom i lekom na ominięcie dwunastnicy, pierwszego odcinka jelita cienkiego.Ludzie, którzy mają blokady żołądka lub dwunastnicy, często spowodowane przez raka żołądka lub trzustki, i nie mogą odpowiednio trawić żywności, mogą wymagać wykonania tej procedury.W jednej powszechnej wersji tej procedury jeden koniec rurki pozostawia się w jelitach pacjentów, z drugim końcem poza brzuchem, który ma być stosowany do karmienia i dawania składników odżywczych tak długo, jak to konieczne;Jest to często określane jako rurka GJ lub rurka żywieniowa.

W jaki sposób operacja jest wykonywana

Podczas operacji, pacjentowi może być oferowane środki uspokajające, aby zmniejszyć ból, miejscowe znieczulenie w celu odrętwienia obszaru nacięcia lub w niektórychPrzypadki są uśpione z znieczuleniem ogólnym.Niektóre inne etapy przygotowawcze obejmują konfigurowanie i użycie maszyny ultradźwiękowej, aby umożliwić specjalistę ds. Opieki zdrowotnej dokładnie zobaczyć, gdzie wstawić i przesuwać rurkę.Żołądek jest wypełniony powietrzem i zszyty do brzucha, dzięki czemu rurka może być odpowiednio umieszczona;Zszywki są zwykle usuwane następnego dnia.Skóra wokół obszaru nacięcia jest również oczyszczona w celu zabicia wszelkich bakterii.

W tym momencie pacjent powinien być gotowy, aby chirurg stworzył otwór w brzuchu.Istnieją dwie podstawowe metody dokonywania nacięcia: oryginalna procedura żołądkowojenostomii, która wykorzystuje otwarte cięcie w brzuchu, oraz przezskórna żołądkowojenostomia, która wykorzystuje małą, przypominającą igłą nakłucie w brzuch.Obie metody uzyskują dostęp do żołądka i jelita czczego przez pacjentów, ale druga metoda generalnie tworzy znacznie mniejsze nacięcie niż pierwsza;Zwykle powoduje to mniej krwawienia, mniej komplikacji i szybszym powrót do zdrowia.Po wykonaniu nacięcia rurka jest wkładana do żołądka, zwykle tuż poniżej klatki piersiowej.

Odzyskiwanie

Cała procedura zwykle zajmuje około godziny i jest stosunkowo bezbolesna;Jednak leki przeciwbólowe mogą być podane, jeśli wystąpi dyskomfort.Po wdrożeniu rurki i nacięcie, pacjent spędzi około 24 godzin w szpitalu na monitorowanie i uczy się, jak prawidłowo używać i dbać o rurkę żywieniową.Rurka GJ i nacięcie chirurgiczne muszą być czyste i sterylne, aby uniknąć infekcji.W wielu przypadkach opiekun dowie się również, jak używać i dbać o rurkę żywieniową w przypadku, gdy pacjent nie był w stanie zrobić tego sama.

Jak przygotować

Przed poddaniem się tego rodzaju operacji, pacjent powinien poinformowaćjego doktor o wszelkich stosowanych lekach.Konieczne może być przestanie brać lub zmniejszyć leki z wyprzedzeniem, ponieważ niektóre mogą powodować powikłania.Personel opieki zdrowotnej należy również opowiedzieć o wszelkich reakcjach alergicznych na leki lub środki znieczulające oraz wszelkie inne warunki zdrowotne, jakie pacjent doświadczył w przeszłości.Pacjenci z gastjejunostomii powinni pościć przed operacją, ogólnie przez minimum sześć godzin;Długość postu i niezależnie od tego, czy post obejmuje powstrzymanie się od żywności i płynów należy zweryfikować u lekarza.

Ryzyko

Podobnie jak w przypadku większości operacji, istnieje ryzyko, że po operacji mogą wystąpić skutki uboczne.Zakażenie może wystąpić wokół nacięcia w brzuchu, a także wewnętrznie.Czasami krwawienie nastąpi wewnętrznie lub na nacięciu, co spowoduje nadmierną utratę krwi.Podczas przezskórnej żołądkowo -gastrojenostomii możliwe jest przebicie narządu po wykonaniu nacięcia.Inne ryzyko obejmują wyciek między żołądkiem a jelita cienkimi, problemy z jelitami spowalniającymi lub nie działającymi oraz skutki uboczne z znieczulenia lub innych leków.