Co to jest laparoskopowa adrenalektomia?

Laparoskopowa adrenalektomia jest procedurą chirurgiczną przeprowadzoną w celu usunięcia jednego lub obu nadnerczy.Nadnerczowe gruczoły znajdują się na każdej nerce i wytwarzają różne hormony.Pacjenci cierpiący na choroby nadnerczy lub którzy mają guz na obu gruczołach, mogą wymagać laparoskopowej adrenalektomii.Procedura laparoskopowa jest mniej inwazyjna niż operacja otwarta i obejmuje zastosowanie małego aparatu i instrumentów chirurgicznych, które są wstawiane do brzucha.

Każdy nadnercza składa się z dwóch odrębnych obszarów.Kora zewnętrzna ma żółty kolor ze względu na wysoką zawartość lipidów.Ten zewnętrzny region wytwarza hormony, w tym aldosteron, który służy do regulacji poziomów sodu i potasu we krwi, oraz kortyzolu, który pomaga w regulacji glukozy.

Wewnętrzny obszar nadnerczy jest znany jako rdzeń.Region ten wydziela dwa różne hormony, epinefrynę i noradrenalinę, które są niezbędne do regulacji ciśnienia krwi i częstości akcji serca.Hormony te są zaangażowane w reakcję na stres, ale nie są konieczne do życia.

Choroby z udziałem nadnerczy mogą prowadzić do nadprodukcji hormonów nadnerczych.Zespół Cushinga jest chorobą, która rozwija się, gdy kora nadnercza wytwarza zbyt dużo kortyzolu.Peochromocytoma to guz, który może rozwinąć się w wewnętrznym rdzeniu.Prowadzi to do nadprodukcji epinefryny, aw takich przypadkach dotknięta osoba może doświadczać wysokiego ciśnienia krwi, pocenia się i zwiększonego częstości akcji serca.

Diagnoza zaburzeń nadnerczy zwykle zaczyna się od badań krwi, które są wykonywane w celu ustalenia poziomów hormonów.Jeśli poziomy są wysokie, lekarz może zamówić skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) w celu wykrywania guzów na jednym z nadnerczy.Jeśli lekarz określi, że należy usunąć gruczoły nadnerczy, pacjent może potrzebować adrenalektomii.

Laparoskopowa adrenalektomia jest zwykle wykonywana, jeśli pacjent ma guz o mniej niż 2 cale (5 cm) na gruczole nadnerczy.Guzy większe niż 2,4 cala (6 cm) lub te, które mogły rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki, są częściej leczone otwartą adrenalektomią.

Na początek lekarz wkłada trzy lub cztery trochary lub rurki do brzucha.Trochary te są używane do przecięcia aparatu i instrumentów do brzucha.Następnie lekarz rozdziela tkankę nadnerczy, ostrożnie wycinając i zaciskając centralną żyłę nadnerczy, która biegnie przez środek gruczołu.Ta procedura jest mniej inwazyjna niż operacja otwarta i powrót do zdrowia zwykle szybciej.

Pacjenci poddawani laparoskopowej adrenaktomii powinni spodziewać się kilku dni w szpitalu.Procedura trwa kilka godzin i odbywa się, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym.Pacjenci powinni chodzić w ciągu jednego lub dwóch dni.Po adrenalektomii osoba może wymagać doustnych sterydów, aby uzupełnić osoby wykonane przez nadnercza.