Co to jest valvuloplastyka?

Valvuloplasty lub valwotomia to procedura, która otwiera zastawki stenotyczne lub zwężone.Odbywa się to nierurgicznie, poprzez wkładanie cewnika do pachwiny, która ma balon na czubku.Kiedy cewnik dociera do zaworów zwężonych, jest on napompowany w celu poszerzenia zastawki.Valvuloplastyka jest rozważana u pacjentów z łagodnym zwężeniem jednego z zaworów serca lub dla tych, którzy nie są kandydatami do chirurgicznej naprawy zastawki, a w wielu przypadkach jest to skuteczna alternatywa dla operacji, która może poprawić funkcję serca.

Pierwsze Valvuloplasties przeprowadzono w połowie lat 60. XX wieku u pacjentów z pewnymi wadami serca.Technika, znana obecnie jako angioplastyka, była również zatrudniona w leczeniu choroby wieńcowej w latach siedemdziesiątych.Mimo to valvuloplastyka zyskała popularność do końca lat 80.Ze względu na sukces tej interwencji, zastosowanie ograniczonych środków znieczulających i jego minimalnym stresie dla pacjenta, jest to często preferowana procedura łagodnego do umiarkowanego zwężenia, choć nie zawsze jest ona właściwa i nie zawsze przynosi trwałe wyniki.Jest najczęściej stosowany do zastawek pod zwisem, aorty i mitralną.

Valvuloplastyka zazwyczaj wymaga nocnego pobytu w szpitalu, aby monitorować funkcję serca i zdrowie pacjentów po zabiegu.Jest często opisywany jako gwintowanie pojedynczego cewnika do zastawki stenotycznej i napompowanie go balonem.W rzeczywistości można zastosować więcej niż jeden cewnik, a początkowy cewnik można zastosować z barwnikiem kontrastowym do pomiaru ciśnienia w zaworze i wokół niego oraz określenia stopnia niezbędnej inflacji.Prawdopodobnie największą przewidywalną reakcją na zabieg jest łagodna reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy.Wiele osób rozwinie umiarkowaną gorączkę po otrzymaniu barwnika, a inne są na nią uczulone.

Podczas Valvuloplastyki pacjenci zwykle są łagodnie uspokajani, ale nie są w znieczuleniu ogólnym.Mogliby mieć pewne nie śpiące chwile, ale zwykle nie odczuwają cewnika, a większość ludzi nie pamięta zbyt wiele swoich zabiegów, ponieważ leki zwykle mają efekt amnezyjny.Po wykonaniu inflacji balonu pacjenci są przenoszeni z powrotem do sali po wyprawie, gdzie muszą leżeć płasko przez kilka godzin.Wpływ procedury jest nadal monitorowany różnymi maszynami przymocowanymi do ciała, takimi jak elektrokardiogram, monitor ciśnienia krwi i maszyna nasycenia tlenem.

Powikłania walwotomii obejmują alergię lub łagodną reakcję na barwnik kontrastowy oraz niepowodzenie interwencji w odpowiednim działaniu.Dodatkowe problemy obejmują zakażenie lub krwawienie w miejscu wstawienia.Podczas faktycznej procedury problemy takie jak krzepnięcie krwi lub poważne uszkodzenie zaworu mogą wymagać natychmiastowej naprawy chirurgicznej.Te komplikacje są rzadkie. Valvuloplasty może być skuteczną alternatywą dla operacji, ale nie zawsze jest trwałe, a niektórzy pacjenci potrzebują powtarzania leczenia lub operacji.Umieszczenie stentu jest możliwą terapią alternatywną lub dodatkową, ponieważ stenty utrzymują zawory otwarte.Pomimo możliwych wad, często stosowana procedura jest jednym z wielu najnowocześniejszych interwencyjnych miar kardiologii, które mogą opóźnić lub wyeliminować potrzebę operacji.