Co to jest ERCP ze zwierciotomią?
Endoskopowa retrograde cholangiopancreatografia lub ERCP jest procedurą medyczną stosowaną w diagnozowaniu i leczeniu problemów obejmujących rurki lub kanałów, które wyprowadzają z trzustki i pęcherza żółciowego. ERCP ze zwierciotomią obejmuje większe otwarcie w jednym z kanałów, być może na na przykład usunięcie kamienia żółciowego. Podczas zabiegu do przeglądania kanałów i wstrzykiwania specjalnego barwnika i do wprowadzenia specjalnego barwnika jest używany długi, smukły instrument z przymocowanym aparatem. Ten barwnik pojawia się na promieniach rentgenowskich, które są przyjmowane w tym samym czasie, szczegółowo ujawniając kontury kanałów. Kamień żółciowy zaklinowany wewnątrz przewodu żółciowego, który spływa pęcherzyk żółciowy, może być następnie zlokalizowany, i może być leczony za pomocą narzędzi przymocowanych do endoskopu.
ERCP z zwarciznami może być przeprowadzany przy użyciu znieczulenia miejscowego, dzięki czemu pacjent był w stanie nie spać. Zazwyczaj podaje się uspokajający w celu rozluźnienia pacjenta i zminimalizowania dyskomfortu podczas endoskopii. Często jest toSible, aby wrócić do domu tego samego dnia, co procedura.
Na początku ERCP endoskop wchodzi do ust, w dół żołądka i do odcinka jelit zwanego dwunastnicy. Tutaj kanały z trzustki i pęcherza żółciowego łączą się i otwierają się w dwunastnicy przez zawór. Zawór jest otworem z okrągłym mięśniem, znanym jako zwieracz Oddi. Kanał w endoskopie służy do wstrzykiwania barwnika do układów przewodowych przez zwieracz, a obrazy rentgenowskie są wykonywane jednocześnie, umożliwiając ocenę kanału żółciowego i kanałowego.
Jeśli stwierdzono, że kamień żółciowy znajduje się wewnątrz kanału żółciowego, może być wymagana zwierciadła. Sphinkterotomia obejmuje niewielkie cięcie w pierścieniu mięśni, który tworzy zwieracz Oddi. Służy to do powiększenia otwarcia zwieracza, a następnie można użyć specjalnych instrumentów przymocowanych do endoskopuwyciągnąć kamień lub kamienie, z kanału do jelit. Czasami może być konieczne zerwanie dużego kamienia, aby go wyodrębnić.
ERCP z zwierciotomią można wykonać w celu leczenia warunków innych niż kamienie żółciowe. Czasami zwieracz ODDI może nie działać prawidłowo i może się nie otworzyć, powodując gromadzenie się soków trawiennych i prowadząc do możliwych powikłań, takich jak zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki. W ciężkich przypadkach może stać się konieczna. Sphinkterotomię można również przeprowadzić, gdy lekarze chcą poszerzyć zwężone kanały, wkładając krótkie długości rur znanych jako stenty. Chociaż w większości przypadków ERCP ze zwierciotomią nie prowadzi do żadnych powikłań, czasami mogą wystąpić problemy, takie jak infekcje klatki piersiowej lub krwawienie wewnętrzne.