Co to jest escharotomia?

Escharotomia jest procedurą chirurgiczną, aby przeciąć warstwy zagęszczonej martwej tkanki na ciele ofiary oparzeń.Tkanka ta, zwana eSchar, może ograniczać krążenie i może potencjalnie prowadzić do uszkodzeń kończyn.W sytuacji, w której lekarz uważa, że krążenie pacjentów jest zagrożone, może być konieczne zastosowanie escharotomii w celu złagodzenia ciśnienia i przywrócenia krążenia.Procedura idealnie odbywa się w jednostce oparzenia i może obejmować specjalistów zaznajomionych z potrzebami pielęgnacji ran dla ofiar oparzenia.

Osoby z ciężkimi oparzeniami rozwijają zagęszczoną warstwę escharu podczas procesu gojenia.Materiał ten obejmuje kruche struktury wewnętrzne i może być konieczne pozostawienie na miejscu, gdy pacjent się goje, ponieważ usunięcie go skutecznie skórne.Jednak grube warstwy martwej tkanki stanowią również pewne ryzyko.Płyn może gromadzić się pod spodem, powodując bolesny obrzęk, a połączenie grubej tkanki i obrzęku może ograniczać krążenie.Ponadto pacjenci mogą rozwinąć przykurcze, w których ich mięśnie się kurczą i nie uwalniają, ponieważ gruba tkanka może ograniczyć swobodę ruchu.

Chirurdzy mogą ustalić, czy pacjent potrzebuje escharotomii z dokładnym badaniem.Może to obejmować zastosowanie radaru Dopplera do sprawdzenia krążenia, testów nasycenia tlenem krwi i delikatnych odcinków w celu ustalenia zakresu ruchu pacjentów.Sam eschar jest martwy i nie ma zakończeń nerwowych.sedacja odpowiednia do sprawy.Ofiary oparzeń mogą doświadczać intensywnego bólu, gdy są poruszane lub obsługiwane, a znieczulenie ogólne może być konieczne dla wygody.Konieczne może być również zabezpieczenie dróg oddechowych, ponieważ niektórzy pacjenci mają uszkodzenia inhalacyjne, które mogą być powodem do niepokoju.Gdy pacjent będzie gotowy, chirurg escharotomii może ostrożnie przeciąć eschar, aby odsłonić tkanki leżące u podstaw i złagodzić ciśnienie.

Gdy pacjent odzyskuje oparzenia, eschar można powoli usunąć.Pacjenci z oparzeniem mogą potrzebować przeszczepów skóry, aby zastąpić brakującą lub poważnie uszkodzoną skórę, a także staranne zarządzanie opatrunkami na rany, aby zapewnić jak najwięcej ochrony żywej tkanki pod spodem.Mogą być wymagane tygodnie lub miesiące w jednostce oparzenia, a następnie rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna w celu rozwiązania głębokiego blizn i innych obrażeń powszechnych u ofiar oparzenia.