Co to jest cewnik dootrzewnowy?

Cewnik dootrzewnowy (IP) to cewnik chirurgicznie wstawiany do jamy żołądkowej w celu wydawania leków, zwykle leków chemioterapii.W przeciwieństwie do powszechnie stosowanych cewników dożylnych (iv), które pozostają poza ciałem, cewnik dootrzewnowy jest całkowicie zamknięty w ciele, co pozwala lekarstwa wejść do krwioobiegu przez ścianę żołądka.Przy tym rozmieszczeniu cewnika medycyna może wejść do ciała szybciej i w wyższych stężeniach niż w przypadku dostarczania przez żyły.Ponadto medycyna dostarczana dootrzewnowo zwykle pozostaje aktywna w ciele dłużej, a zatem ma większy wpływ terapeutyczny.

Wykonane z rur składających się głównie z silikonu, gumy lub poliuretanu, cewnik dootrzewnowy musi być przymocowany do wewnętrznej membrany żołądka w celu przeniesienia płynnych leków w temperaturze pokojowej i roztworów soli fizjologicznej.Mankiety i dyski zakotwiczają cewnik dootrzewnowy, aby upewnić się, że nie porusza się w jamie brzucha, ponieważ migracja może powodować łzy lub wycieki, co może prowadzić do infekcji.żołądek.Zazwyczaj do ciała wysyła się od 33 uncji (1 l) do 63 uncji (2L) roztworu soli fizjologicznego zmieszanego z lekarstwem.Ponieważ lek jest wchłaniany w błonę żołądka przez 24 godziny, pacjenci regularnie obracają pozycję, aby umożliwić lekom zetknięcie się z jak największą powierzchnią wewnętrznej podszewki żołądka.W dniach po chemioterapii dootrzewnowej pacjenci mogą odczuwać nudności, skurcze żołądka lub letarg.Ryzyko związane z zastosowaniem cewnika dootrzewnowego obejmuje zapalenie otrzewnej, które stanowi zapalenie podszewki żołądka i jego wnęki.

Badania naukowe potwierdzają, że leki chemioterapii, takie jak paklitaksel i cisplastyna, okazały się znacznie bardziej skuteczne, gdy są dostarczane przez cewnik dootrzewnowy.Terapia przeciwnowotworowa za pomocą cewnika dootrzewnowego jest najbardziej skuteczna w przypadku nowotworów złośliwych narządów w centrum organizmu, takich jak rak jajników lub narządów w przewodzie pokarmowym.Badania medyczne sugerują, że pacjenci z rakiem leczeni chemioterapią za pomocą cewnika IP mogą mieć dłuższą remisję i żywotność.Badania sugerują średnio, że pacjenci ci żyją o półtora roku dłuższe niż pacjenci, którzy otrzymują chemioterapię dożylnie.

Rzadko stosowane samotnie jako leczenie raka, chemioterapia z cewnikiem dootrzewnowym jest zwykle kontynuacją wycięcia guza chirurgicznego.Prowadzenie leków cewnika może odbywać się wielokrotnie w ciągu kilku dni, w zależności od nasilenia nowotworu.Niektórzy pacjenci mogą potrzebować dwóch kolejnych dni leczenia, podczas gdy inni otrzymują kilka dni w ciągu dwóch lub trzech tygodni.Oprócz chemioterapii do dializy można zastosować cewnik dootrzewnowy.