Co to jest CABG poza pompą?
Przeszkócenie pomostowania tętnicy wieńcowej (CABG) jest alternatywą dla tradycyjnej procedury CABG, która wykorzystuje pompę krążeniowo-oddechową do utrzymania serca i płuc pacjenta podczas operacji. Często nazywana maszyną do płuc serca pompa obejściowa wykonuje funkcje tych narządów, dzięki czemu można naprawić nadal serce. Podejście poza pompą pozwala chirurgowi pracować na określonych obszarach serca, podczas gdy reszta narządu kontynuuje pompowanie.
Przed procedurą CABG z pompą pacjent przechodzi testy sercowe w celu ustalenia, które naczynie krwionośne serca zawiera blokadę. Podczas operacji chirurg serca znajduje zablokowane naczynie krwionośne i używa narzędzia do stabilizacji tego obszaru serca. Jeden typ narzędzia wykorzystuje ssanie, a poprzez zastosowanie tego narzędzia do określonego obszaru ssanie pociąga tkankę serca napięta.
W tym momencie chirurg może wykonać nacięcie w zablokowanym naczyniu i wstawić bocznik, aby utrzymać przepływ krwi naczynia, gdy serce bije. W innychPrzypadki, most z tworzyw sztucznych jest używany, aby upewnić się, że krew nadal przepływa wokół obszaru. Następnie chirurg może uszyć przeszczep naczynia krwionośnego pobranego z innych miejsc, takich jak udo lub przedramię, podczas gdy serce nadal bije.
W porównaniu z operatorami CABG na pup, które nieustannie kierują krew pacjenta przez maszynę podczas zabiegu, CABG poza pompą jest mniej inwazyjne. Zmniejsza także potencjał krwawienia, infekcji i nieregularnych bicie serca po operacji. Ponadto pacjenci poddawani operacjom poza kabinami często doświadczają krótszych hospitalizacji.
Kandydaci do CABG poza pompą są wybierani na podstawie prawdopodobieństwa sukcesu w stosunku do CABG na pup. Operacje CABG poza pompą są przydatne dla pacjentów, którzy potrzebują wielu obwodnic podczas jednej operacji. Ponadto, gdy podejście poza kabiną jest stosowane z mniejszymi nacięciami naczyń krwionośnychte stosowane w przeszłości, wskaźnik powodzenia jest wyższy.
Pacjenci, którzy mają określone czynniki ryzyka, również korzystają z operatorów CABG poza pompą. Ci, którzy zawęzą tętnice wieńcowe, historia udaru lub upośledzenia płuc lub nerki radzą sobie lepiej, gdy są omijani bez maszyny do płuc serca. Tak wiele zmiennych bierze udział w leczeniu pacjentów z operacją obejściową, że większość chirurgów ostrożnie badała przed podjęciem decyzji, czy przeprowadzić operacje CABG na pepum, czy poza pompą. Badania wykazały, że oprócz korzyści pooperacyjnych procedury poza batą powodują niski wskaźnik zawału serca, udaru mózgu i śmierci podczas operacji.