Co to jest ciągła ambulatoryjna dializa otrzewna?
Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewna lub CAPD jest techniką stosowaną do filtrowania odpadów z krwi, gdy nerki, które normalnie wykonują tę funkcję, nie działają prawidłowo. Jest to alternatywa dla procedury znanej jako hemodializy, w której pacjenci są połączeni z maszyną, która filtruje krew przez sztuczną błonę. Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewna pozwala na większą swobodę, ponieważ proces filtrowania odbywa się wewnątrz ciała, przy użyciu otrzewnej, warstwy tkanki wyściełkowej jamy brzusznej, jako membrany dializy. Usuwa to potrzebę przywiązania do maszyny, gdy ma miejsce dializa i pozwala na przeprowadzanie normalnych codziennych czynności.
W celu ciągłego ambulatoryjnego dializy otrzewnej, do odbycia się, niewielka operacja, do włożenia rurki, zwanej dialiysą otrzewną lub PD, cewnika, w przestrzeni wewnątrz brzucha, znanej jako jaskini otrzewnej. Strona operacyjna musi następnie wyleczyć się w pełni przed rozpoczęciem dializy. WszystkoSprzęt potrzebny do ciągłej dializy otrzewnej jest przechowywany w domu pacjenta, a technika polega na przeprowadzaniu prostej, bezbolesnej procedury około czterech razy dziennie.
Część cewnika PD, która jest wykonana z miękkiego materiału, wystaje z otworu w skórze brzucha, gdzie jest przyklejona na miejscu i zwykle pokryta sosem. Wewnątrz ciała rurka cewnika jest zakotwiczona specjalnymi mankietami, które są połączone z tkankami ciała. Ciągła ambulatoryjna procedura dializy otrzewnej polega na podłączeniu pary toreb z końcem cewnika PD za pomocą systemu rur i zacisków. Jedna torba zawiera świeży roztwór dializy, a druga służy do zbierania starego roztworu, który był w ciele od kilku godzin.
Świeży roztwór dializy zawiera glukozę, która działa, siłą zwaną ciśnieniem osmotycznym, aby wyciągnąć wodę z naczyń krwionośnychotrzewna i do roztworu w jamie otrzewnej. Produkty odpadowe z krwi, które normalnie byłyby filtrowane przez funkcjonującą nerkę, również przechodzą przez otrzewną roztwór do dializy. Zwykle świeży płyn dializy pozostawia się w jamie otrzewnej przez cztery do sześciu godzin, zanim jest osuszony w torbie odpadowej. Następnie dodaje się nowe rozwiązanie, aby proces dializy był ciągły.
Ważne jest, aby podczas ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnej stosowane były ścisłe praktyki higieny, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji z miejsca cewnika w jamę otrzewnową. Powoduje to potencjalnie poważną chorobę znaną jako zapalenie otrzewnej, które wymaga pilnego leczenia. Objawy zapalenia otrzewnej obejmują ból w brzuchu, gorączkę i płyn dializy odpadowej wydają się mętne. W większości przypadków leczenie antybiotykami rozwiązuje ten stan.