Co to jest monitorowanie heparyny?
Monitorowanie heparyny to trwająca ocena pacjenta podczas terapii heparyny, aby upewnić się, że leki działa prawidłowo, a ryzyko pacjenta jest ograniczone do minimum. Lekarz może zalecić ten lek przeciwzakrzepowy u pacjenta zagrożonego skrzepami lub pacjenta z skrzepami, które należy rozwiązać, aby zapobiec zakrzepicy. Podczas heparyny pacjenci są bardziej narażeni na poważne krwawienie, ponieważ ich krew nie zwinęła się tak szybko. Jeśli osiągną niebezpieczną dawkę na leku, może to stworzyć znaczące ryzyko.
Gdy lekarz przepisuje heparynę, przepisuje dawkę obciążenia, aby obniżyć szybkość krzepnięcia pacjenta, a następnie okresowe bolusy w celu utrzymania poziomu leczenia. W ciągu sześciu godzin od dawki obciążenia, a co sześć godzin później krew należy narysować w przypadku testu heparyny. To monitorowanie heparyny pozwala lekarzowi ustalić, kiedy i jak dostosować dawkę. Gdy pacjent ma stabilną dawkę, wystarczy jeden dzień dzienny. Heparyna MonitoPierścień co sześć godzin wznowi, jeśli lekarz będzie musiał zmienić dawkę.
Istnieje kilka różnych testów, które może wykonać laboratorium szpitalne do monitorowania heparyny. Jednym z nich jest częściowy test czas tromboplastyny (PTT). Mierzy to, jak długo trwa krew pacjenta, aby się zakręcić i zapewnia szybkie informacje zwrotne dla lekarza. Laboratorium da lekarzowi zakres odniesienia wartości oparty na innych pacjentach, aby mógł ustalić, czy zakrzepy krwi pacjenta normalnie, zbyt szybko, czy zbyt wolno. Celem jest osiągnięcie spójnego czasu krzepnięcia i utrzymanie go.
Inną opcją jest test anty-XA, który bezpośrednio mierzy ilość heparyny we krwi pacjenta. Lekarz może poprosić o ten test, jeśli pacjent wydaje się odporny na heparynę lub jeśli występuje problem z testem PTT, jak opóźniony wynik. Może to być przydatne do monitorowania heparyny, gdy lekarz chce bezwzględnej wartości, ile hEparyna jest w krążeniu pacjenta.
Wraz z poprawą stanu pacjenta lekarz może zacząć zwężać dawkę heparyny z powrotem. Będzie to wymagało większego monitorowania heparyny, aby wcześnie złapać wszelkie problemy z krzepnięciem. Jeśli krew pacjenta nadal się nie skrzelił, lekarz może ponownie dostosować dawkę, dopóki nie będzie bardziej stabilna. Pacjenci mogą potrzebować powoli ustąpić, zwłaszcza jeśli mają znaczące leżące u podstaw problemy zdrowotne. Czasami pozostają w szpitalu na tym etapie, więc usługodawcy są natychmiast dostępni, jeśli rozwijają się komplikacje.