Skip to main content

Co jest zaangażowane w intubację w znieczuleniu?

Intubacja w znieczuleniu polega na prowadzeniu elastycznej rurki przez usta lub nos, aby utrzymać otwartą drogę oddechową podczas operacji.Rurka jest przepływana przez tchawicę do punktu tuż nad tym, gdzie rozgałęzia się na każde płuca.Zazwyczaj jest podłączony do respiratora lub innego urządzenia mechanicznego, które zapewnia tlen pod ciśnieniem dla każdego płuca.Intubacja w znieczuleniu zazwyczaj zapobiega wchodzeniu do kwasu żołądkowego do drogi oddechowych i nie wyciekają gazy oddechowej.

Laryngoskop można użyć do poprowadzenia rurki dotchawiczej przez usta lub fragmenty nosa.Ten zakres światłowodowy pomaga potwierdzić rozmieszczenie rurki, gdy przepływa obok sznurów głosowych pacjenta.Lekarze zwykle używają stetoskopu podczas intubacji w znieczuleniu, aby ustalić, czy każde płuca otrzymuje tlen po na swoim miejscu.Instrumenty mogą również pomóc w mierzeniu poziomów tlenu i dwutlenku węgla.

Można zastosować kilka rodzajów i rozmiarów rur, w zależności od wielkości pacjenta i fizycznych cech ust i gardła.Lekarze często używają standardowego systemu punktacji do oceny trudności intubacji w znieczuleniu dla każdego pacjenta.Mierzą zdolność pacjenta do utrzymywania odchylania głowy wraz z wyrównaniem szczęki.Anestezjolodzy zwykle badają ilość miejsca w gardle oraz rozmiar i kształt języka przed intubacją.

Rurki intubacyjne mogą być wyposażone w pieczęć balonową, zwaną mankietą, aby utrzymać je na miejscu.Zewnętrzny koniec rurki oddechowej jest przymocowany do twarzy pacjenta podczas operacji.Wczesne rurki tchawicy wykonano z lateksu, ale większość nowoczesnych urządzeń wykonuje się z chlorku poliwinylu, aby uniknąć reakcji alergicznych na lateks.Niektóre rurki zawierają port w celu dostarczania leków z znieczulenia podczas operacji.

Urządzenie dróg oddechowych maski krtani zapewnia alternatywną metodę intubacji w znieczuleniu, z mniejszym bólem gardła po operacji.Tę rurkę można wstawić bez laryngoskopu, a jeden koniec spoczywa na mięśniach zwieracza w gardle.Drugi koniec urządzenia znajduje się u podstawy języka pacjenta.

Przed intubacją w okresie znieczulenia pacjent otrzymuje leki, aby uczynić go nieprzytomnym, ponieważ procedura może być dość niewygodna.Leki w celu rozluźnienia mięśni gardła ułatwia wstawienie rurki oddechowej.Po operacji sprzęt jest usuwany, proces zwany ekstubacją.

Powikłania intubacji mogą obejmować uszkodzenie tkanki w jamie ustnej, gardle lub nosa.Krwawienie z nosa może wystąpić, jeśli gruzoidy są przebite podczas intubacji.Aspiracja zawartości żołądka stanowi poważne powikłanie procedury, dlatego większość operacji przeprowadza się na pusty żołądek.W sytuacji awaryjnej to środki ostrożności może nie być możliwe.