Co jest zaangażowane w leczenie statusu padaczkowego?

Status padaczkowy jest terminem medycznym, który odnosi się do długiego napadu bez pozornego wytchnienia lub serii napadów bez odzyskania świadomości pacjenta.Jest to nagły wypadek medyczny z szacunkowym wskaźnikiem śmiertelności na poziomie około 10 procent i wymaga natychmiastowego leczenia.Status padaczkowy może być pierwszym wskazaniem epilepsji;występują wtórne do stanu pierwotnego i istniejącego, takiego jak nierównowaga elektrolitów, uraz głowy lub odstawienie alkoholu;lub wskazuj niewystarczające pokrycie leków przeciwdrgawkowych u pacjenta ze znanym warunkiem napadu.Leczenie statusu padaczkowego wymaga leczenia awaryjnego przez osoby udzielające pierwszej pomocy i natychmiastowy transport do szpitala ratunkowego.W tym krytycznym okresie leczenie stanu padaczkowego polega na zapewnieniu odpowiedniego dróg oddechowych i natleniania, ustanowieniu dożylnej (IV) linii do podawania krytycznych leków i płynu, rozwiązania napadu przez leki IV lub znieczulenie, a ostatecznie określenie przyczyny napadu w celu zapobiegania zajęciu w celu zapobiegania w celu zapobiegania zajęciu napadów w celu zapobiegania napadnięciuponowne wystąpienie.

Zapewnienie, że pacjent ma odpowiednie drogi oddechowe, jest najważniejsze w leczeniu statusu padaczkowego.Pacjenci mogą nie tylko zakłócać normalny wysiłek oddechowy, ale także intensywne skurcze mięśniowe o ogromnej ilości tlenu, powodując ogólnoustrojowy deficyt tlenu, który może powodować uszkodzenie mózgu.Poziomy tlenu pacjentów muszą być monitorowane za pomocą tętniczego gazów krwi lub sondy pulsoksymetrowej, aby ocenić zakres niedotlenienia.Dodatkowy tlen należy podawać przez kaniulę nosową lub pacjent może być intubowany mdash;poddać się procesie wkładania rurki do oddechu do tchawicy i mdash;Aby zapewnić wsparcie oddechowe w wentylacji mechanicznej.

Leczenie statusu padaczkowego wymaga ustanowienia jednego lub więcej patentowych miejsc IV w celu umożliwienia szybkiego podawania płynów i leków, a także zapewnienia dostępu do próbek krwi do natychmiastowej oceny.Poziomy glukozy z łóżkiem nocnym może pomóc w ocenianiu, czy napad jest pochodzący z cukrzycy.Próbki laboratoryjne powinny obejmować standardową liczbę krwi, serię elektrolitów i ekran toksykologiczny, a także poziomy leków przeciwdrgawkowych, jeśli u pacjenta jest leczeniem znanego zaburzenia napadu.Benzodiazepiny i przeciwdrgawki są ogólnie podawane przez IV w celu uzyskania najszybszego efektu i próby poprawy lub wyeliminowania napadu.Jeśli pacjent nie zareaguje na tę terapię, może zostać w pełni uspokojący, umieszczając go w znieczuleniu, aby zatrzymać drgawki.Tringsing Electroencefalography (EEG) jest również zalecane podczas leczenia stanu padaczkowego w celu bezpośredniego rejestrowania trwającej aktywności napadowej i oceny skuteczności trwającego leczenia.EEG mierzy aktywność elektryczną mózgu, w tym napady napadów.Ocena za pomocą EEG pomaga ustalić, czy pacjent nadal przechodzi częściowe napady, pomimo sedacji z benzodiazepinami.Po zapewnieniu miar podtrzymywania życia określenie etiologii napadu staje się celem w leczeniu statusu padaczkowego.