Co to jest dekompresja mikronaczyniowa?

Dekompresja mikronaczyniowa (MVD) jest procedurą stosowaną jako leczenie nerwowe nerwowe.Neuralgia trójdzielna jest chorobą neuropatyczną z objawami intensywnego bólu twarzy.Jedną z przyczyny tego zaburzenia jest kompresja nerwu czaszkowego V, nerwu trójdzielnego, przez powiększone naczynie krwionośne, takie jak górna tętnica móżdżku.Dekompresja mikronaczyniowa, zwana również procedurą Janetta, działa poprzez izolowanie lub zwiększenie odległości między naczyniem krwionośnym a nerwem.Jako procedurę neurochirurgiczną obejmuje kraniotomię, otwieranie czaszki, w celu ujawnienia piątego nerwu czaszkowego i sąsiedniego naczynia krwionośnego.

W neurochirurgii dokompresja mikronaczyniowa jest wykonywana w celu złagodzenia ucisku nerwu trójgeminalnego, tym samym służąc jako trigeminalne leczenie nerwowe.Uważa się, że napadowe bóle w nerwu trójgeminalnym są powiązane z pulsacją zaangażowanego naczynia krwionośnego, który ściska nerw.Dlatego oddzielenie nerwu i naczynia krwionośnego jest niezbędne w łagodzeniu objawów bólu.

Aby wykonywać dekompresję mikronaczyniową, pacjent proszony jest o położenie się na plecach i uśpiony w znieczuleniu ogólnym.Głowa pacjenta jest następnie obracana, aby strona objawowa była dostępna dla neurochirurga.Monitorowanie aktywności mózgu pacjenta, funkcji twarzy i słuchu odbywa się podczas zabiegu.

Nacięcie jest następnie wykonane za uchem, aby odsłonić pokrywę mózgu, zwaną Dura i część mózgu znaną jako móżdżek.W przypadku mikroskopowego rozwarstwienia nerw trójdzielny jest odsłonięty i mobilizuje się obrażający naczynie krwionośne, które może być wyższą tętnicą móżdżku lub gałęzią żyły petrosacyjnej.Następnie między naczyniem a nerwem wkłada się mały materiał gąbczasty w celu ułatwienia kompresji.

Nie wszyscy pacjenci z nerwami nerwowymi trójdzielnymi mogą poddać się dekompresji mikronaczyniowej.Lekarz zwykle określa pacjenta jako kandydata do tej procedury, jeśli pacjent ma nerwę nerwową trójdzielną, której nie można kontrolować za pomocą leków i innych metod leczenia, bólu twarzy, który wpływa tylko na podział okulistyki nerwu trójdzielnego lub wszystkie trzy podziały oraz nawrót objawów poPodejmowanie procedur takich jak przezskórna rizotomia lub radiochirurgia.Pacjenci, którzy mają leżące u podstaw schorzenia, utrata słuchu lub stwardnienie rozsiane, mogą zostać wykluczeni jako kandydaci.

Wskaźniki powodzenia dekompresji mikronaczyniowej różnią się, ale ta procedura może przynieść ulgę nawet 95% pacjentów.Dziesięć lat położonych w około 68% utrzymuje ulgę w objawach, ale około 32% ma nawrót objawów.Dekompresja mikronaczyniowa jest nieniszcząca, a wśród dostępnych terapii nerwowej trójdzielnej ma najlepszy potencjał długotrwałego złagodzenia bólu.Niesie niewielkie ryzyko powikłań, takich jak utrata słuchu, drętwienie twarzy, udar i infekcja.