Co to jest operacja na otwartym sercu?

Operacja otwartego serca odnosi się do metody zbliżania się do serca do operacji, zamiast jednego rodzaju operacji.W procedurze otwartego serca klatka piersiowa jest otwarta przez nacięcie, mostek jest zepsuty, a separator służy do stworzenia szerokiej wnęki wokół serca, zapewniając potrzebny dostęp.Operacje wykorzystujące tę technikę są również powiązane z użyciem maszyny do obejścia płuc serca do obsługi krążenia.Rzeczywiste procedury mają dużą wariancję i nie zawsze obejmują penetrację struktur głównych obszarów serca.Nowe techniki chirurgiczne powodują mylące definicje i istnieje wiele procedur, które mogą, ale nie muszą spełniać definicji tego terminu, ale nadal są bardzo chirurgią serca.

Najbardziej tradycyjne formy operacji otwartego serca obejmują te, które dotyczą błędnych zaworów, otworów lub deformacji komory lub przedsionków, problemy z zablokowanymi fragmentami dla serca i inne.Metoda podejścia do otwartego serca jest preferowana w tych naprawach, ponieważ zyskuje szersze pole chirurgiczne.Podstawowa technika po znieczuleniu polega na podzieleniu otwartego mostka, jak opisano, a następnie wykonywanie wszelkich wymaganych prac.

Wiele z tych napraw wymaga obejścia płuc serca.Ciało jest najpierw ochłodzone, serce jest zatrzymane, inicjowane jest obejście, naprawa jest dokonywana, a następnie ciało jest rozgrzane, a serce ponownie uruchamiane.Czas na obejście może trwać kilka godzin lub kilka minut w zależności od procedury.

Ostatnie kroki operacji otwartego serca obejmują zamknięcie otwartej przestrzeni klatki piersiowej.Mostek jest połączony ze sobą, aby się zagoi.Zwykle szwy lub zszywki są używane do zamknięcia klatki piersiowej.Odzyskanie po nacięciu może zająć trochę czasu, a większość pacjentów nie może w pełni wznowić normalnych czynności przez co najmniej sześć tygodni.Nacięcie mostka pozostawia również zauważalną bliznę, która może być kosmetycznie u niektórych pacjentów.

W tym celu szereg tradycyjnych rodzajów operacji na otwartym sercu zostało zastąpionych minimalnie inwazyjnymi podejściami.Dostęp do serca może wynikać z znacznie mniejszego nacięcia na mostku, a czasem serce jest dostępne przez przestrzenie w klatce piersiowej.Blizny jest mniej zauważalne, a czas regeneracji jest zwykle krótszy.

Nie wszystkie procedury są dobrymi kandydatami do minimalnie inwazyjnych podejść.W niektórych przypadkach konkretne podejście zależy od preferencji chirurga.Chociaż operacja może być wykonywana przy użyciu mniejszego nacięcia lub innego wejścia, niektórzy chirurdzy mogą czuć się bardziej komfortowo przy podejściu do operacji otwartego serca, ponieważ daje im szersze pole i przestrzeń roboczą.

Inną potencjalną różnicą jest zastosowanie obejścia płuc serca.Bez niego można wykonać otwarte serce i minimalnie inwazyjne operacje.Istnieje zalety, aby nie używać obejścia, ponieważ stwarza on większe ryzyko związane z powikłaniami, ale szereg operacji nie jest jeszcze możliwych, jeśli nie jest używane obejście.

Na koniec istnieją pewne rodzaje tradycyjnej operacji na otwartym sercu, które są teraz zastąpione technikami kardiologii interwencyjnymi.Niektóre procedury nie są już chirurgiczne i odbywają się w laboratorium Cath.Nie wymagają one niczego poza małym nacięciem, zwykle w pachwinie, do którego cewnik jest wstawiany, a wielu z nich stosuje świadomą sedację zamiast znieczulenia ogólnego, dodatkowo obniżając ryzyko.