Co to jest toksyczność fenytoiny?

Fenytoina jest lekiem przeciwpadaczkowym, który jest stosowany sam lub w połączeniu z innymi przeciwpadaczkami w leczeniu napadów związanych z padaczką.Toksyczność fenytoiny może wystąpić, jeśli poziomy fenytoiny wznoszą się powyżej poziomów terapeutycznych.Objawy toksyczności fenytoiny mogą obejmować zamieszanie, rozmyte widzenie i opadnięta mowa, a nawet na poziomie terapeutycznym.W przypadku podejrzenia któregokolwiek z tych objawów przez pacjenta na fenytoinie lub przedawkowanie fenytoiny, należy szukać pilnej pomocy medycznej.

Ważne jest, aby poziomy terapeutyczne leku były uzyskiwane w celu leczenia padaczki i zapobiegania napadom.Może to początkowo wymagać delikatnej regulacji dawki i regularnego monitorowania leków terapeutycznych, aby zapobiec zbyt wysokim poziomie.Przyrosty dostosowywania dawek są zwykle bardzo małe, ze względu na farmakokinetykę fenytoiny.

Metabolizm fenytoiny występuje głównie w wątrobie i jest pod silnym wpływem enzymów cytochromu P450.Na te enzymy mogą mieć wpływ jednocześnie leki, które mogą je indukować lub hamować, powodując powstałe zmiany poziomu fenytoiny.Metabolizm fenytoiny różni się również w zależności od osoby, a zatem potrzebę oznaczania dawki specyficznego dla pacjenta.

Niektóre przykłady leków, które mogą powodować toksyczność fenytoiny, obejmują inne leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina lub topiraman;Niektóre leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo -przełykowego (GERD), takie jak omeprazol i cimetydyna;i estrogeny, zawarte w niektórych doustnych tabletkach antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej (HRT).Lista leków, które mogą oddziaływać z fenytoiną, jest obszerna.Wszelkie jednoczesne leki, w tym leki homeopatyczne lub uzupełniające się, powinny być omawiane z lekarzem przepisującym.Zmiany w dawkach jednoczesnych leków mogą również wpływać na poziomy fenytoiny. Noworowości i osoby starsze są szczególnie podatne na toksyczność fenytoiny, a zatem wymagają jeszcze bliższego monitorowania.Niektóre warunki mogą również predysponować pacjentów do rozwoju toksyczności.Obejmują one ciążę i hipoalbuminemię lub niski poziom albuminy, które mogą wynikać z niedożywienia lub zespołu nerczyniczego.Spożycie alkoholu może również zwiększać poziomy fenytoiny i dlatego należy go unikać.

Czy pacjent na fenytoinie rozwinął jakiekolwiek oznaki toksyczności, które obejmują między innymi zmianę stanu psychicznego lub zamieszania, zamazanego widzenia, mowie i utraty utratyNależy szukać pilnej pomocy medycznej.Toksyczność fenytoiny jest uważana za wypadek medyczny, a jeśli pozostanie nieleczone, może spowodować śpiączkę i mieć skutki sercowo -naczyniowe.

W zależności od poziomu toksyczności może być konieczne przyjęcie do szpitala.Leczenie jest objawowe i może obejmować detoksykację węglem drzewnym.W celu obserwacji mogą być konieczne konsultacje psychiatryczne lub neurologiczne, a zostanie wprowadzone staranne dostosowanie dawki fenytoiny w celu zapobiegania dalszej toksyczności.