Co to jest szybka indukcja sekwencji?

Szybka indukcja sekwencji, znana również jako RSI, jest zaawansowaną procedurą medyczną intubacji dotchawiczej.Chociaż cel szybkiej indukcji sekwencji nie różni się od normalnej intubacji, lekarz wykonuje RSI wyłącznie u pacjentów, którzy mogą wydalić swoją zawartość żołądka podczas procesu intubacji.Aby zmniejszyć to ryzyko, RSI koncentruje się na tymczasowym paraliżowaniu pacjenta podczas zabiegu.Ponieważ leki znieczulające są częścią procedury, lekarz prowadzący RSI musi wykonywać intensywne szkolenie w procedurze lub mieć anestezjolog podaje leki.Sanitariusze lub pielęgniarki mogą wykonywać RSI w warunkach awaryjnych.Intubacja jest niezbędna w różnych sytuacjach medycznych, od odzyskiwania po operacji po pomoc w oddychaniu pacjenta na końcowych etapach śmiertelnej choroby.Szybka indukcja sekwencji ma ten sam ogólny cel, ale jest konieczne w sytuacjach awaryjnych, gdy pacjent może wymiotować podczas intubacji.Na przykład, jeśli pacjent ma udar zaraz po jedzeniu, wymioty podczas intubacji stanowią znaczne ryzyko dławiania, kwasicy i niedotlenienia.Ponieważ te czynniki ryzyka mogą stać się śmiertelne, RSI jest preferowaną metodą w tych sytuacjach.

Szybka indukcja sekwencji jest wieloetapowym procesem, w którym lekarz lub inny lekarz musi ukończyć w mniej niż dwie minuty.Po potwierdzeniu, że wszystkie niezbędne materiały są obecne, lekarz podaje czysty tlen w celu podniesienia poziomu tlenu we krwi.Następnie pacjent otrzymuje odpowiednie premedykację przed znieczuleniem.Następnie lekarz wstawia rurkę między akordami głosowymi.Ostatnie dwa etapy obejmują sprawdzenie, czy powietrze dociera do płuc i zabezpieczenie rurki do przenośnego lub szpitalnego wentylatora.

Szybka indukcja sekwencji wymaga znacznie wyższego poziomu umiejętności w porównaniu do normalnej intubacji.Chociaż pojedynczy lekarz jest w stanie wykonać całą procedurę, najbezpieczniejsza metoda dotyczy dwóch pracowników medycznych.Jedna osoba intubuje pacjenta, a druga podaje znieczulenie.To zabezpieczenie obniża szansę, że pacjent otrzyma za mało lub zbyt dużo znieczulającego.Każdy błąd może mieć śmiertelne wyniki.

Lekarz lub anestezjolog nie zawsze jest dostępny do szybkiej indukcji sekwencji.Na przykład ratownicy medyczni spędzający pacjenta do szpitala czasami nie mają wyboru, jak wykonać RSI w celu uratowania życia pacjentów.Chociaż RSI ma większe ryzyko dla pacjenta w tej sytuacji, opóźnienie leczenia może oznaczać śmierć pacjenta.Potencjalna korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.