Co to jest mleczan surowicy?

mleczan w surowicy odnosi się do ilości kwasu mlekowego we krwi.Jest to przydatny marker stosowany przez lekarzy do ustanowienia hiperlaktatemii lub podniesionego mleczanu w surowicy.Może to być spowodowane ciężką sepsą, wstrząsem septycznym lub reakcji na leki, takie jak niektóre przeciwretrowirusowe.Poziomy kwasu mlekowego również rosną po wysiłku, ale następnie wracają do normy u zdrowych osób.Jest to mierzone przez pobieranie próbki krwi, stosując bardzo specyficzną technikę.

Potrzeby energetyczne ciała są zaspokajane głównie przez metabolizm tlenowy, który wymaga tlenu.Jeśli w organizmie brakuje tlenu, powraca do metabolizmu beztlenowego, którego kwas mlekowy jest produktem ubocznym.Może to z kolei prowadzić do kwasicy mlekowej lub zmniejszonego pH fizjologicznego.Jest to awaria i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nadmiar kwasu mlekowego jest zwykle oczyszczany przez wątrobę.Dysfunkcja wątroby może zatem powodować podniesiony mleczan surowicy.Istnieje drobna równowaga między produkcją kwasu mlekowego a jego prześwitem.Różne warunki, takie jak ciężkie odwodnienie, wstrząs krwotoczny i zatorowość płucna mogą powodować metabolizm beztlenowy, denerwując tę równowagę i podnosząc poziom mleczanu w surowicy.Niektóre leki, takie jak stawudyna, przeciwretrowirusowe i metformina cukrzycy, mogą również podnieść mleczan surowicy lub powodować kwasicę mleczanową.

Pomiar mleczanu w surowicy lub ilość kwasu mlekowego we krwi jest procesem drobiazgowym.Nie należy zastosować opaski uciskowej, a pacjent nie powinien zaciskać jego ręki, ponieważ może to podnieść poziom kwasu mlekowego, co daje fałszywe odczyt.Pacjent nie powinien był ćwiczyć przed przyjęciem próbki, ponieważ to również podnosi poziom kwasu mlekowego we krwi.Po wykonaniu próbki powinna być spakowana na lodzie, a poziom mleczanu powinien zostać zmierzony w ciągu czterech godzin.Dostępne są również natychmiastowe mierniki mleczanowe w punkcie opieki.

Normalny poziom mleczanu w studni u pacjentów wynosi około 1,0 do 2,5 mmol/l w zależności od tego, czy jest to krew żylna czy tętnicza.W przypadku podniesienia mleczanu w surowicy należy ustalić i leczyć przyczynę podstawową.Typowe objawy hiperlaktatemii mogą obejmować duszność oddechu, tachykardii, nudności, wymiotów i bladości, chociaż mogą one różnić się w zależności od pacjenta i zgodnie z przyczyną uniesionego mleczanu.

Niezależnie od przyczyny, podniesiony poziom mleczanu jest poważnym markeremi wymagają natychmiastowej uwagi.Uczęszczający lekarz usunie wszelkie czynniki sprawcze, takie jak leki, leczyć roztworami buforowania, jeśli jest obecna kwasica, i leczyć stan podstawowy za pomocą niezbędnego leku.Ciężka hiperlaktatemia lub kwasica mlekowa będzie wymagać przyjęcia do szpitala w większości przypadków.