Co to jest sinusotomia?

Procedura chirurgiczna zwana sinusotomią może być zalecana w celu poważnego stanu zapalnego zatok.Przewlekły lub nienormalny stan, szczególnie zatok związany z fragmentem nosa, może stanowić objawy fizyczne wystarczająco osłabiające, aby go uzasadnić.Chociaż pomyślne wyniki operacji zatok, w tym minimalnie inwazyjne techniki, są wysoce prawdopodobne, są one z natury trudne i nie pozbawione poważnego ryzyka.

Zatoka jest workiem, wnęką lub kanałem w jakimkolwiek narządach lub tkance, ale najczęściej termin ten odnosi sięW szczególności do czterech par pustych przejść paranazowych w ludzkiej czaszce, które są połączone z nosem.Chociaż biolodzy nadal nie są w sposób bezdyskusyjnie pewny podstawowej funkcji zatok nosowych, lekarze wiedzą, że 90 procent lub więcej populacji ludzkiej doświadczyło zapalenia lub infekcji zatoki nosowej, w przeciwnym razie nazywane zapaleniem zatok.Większość przypadków jest ostra mdash;Krótkie, samoobsenowe ataki wynikające z wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych lub drażniących alergenów znajdujących się w jamach.Obrzęk zwęża komory, przeciąża je wydzielniami śluzu odpornościowego i powoduje rozszerzone ciśnienie, które może powodować ból głowy i gorączkę.

Przewlekłe zapalenie zatok, zdiagnozowane jako trwałość objawów przez osiem lub dłużej, będzie początkowo podążać standardowym kursemterapii, które mogą obejmować leki przeciwprzężne, przeciwzapalne lub zwężające naczynia krwionośne.W tym momencie podejrzane są inne środki, takie jak infekcja bakteryjna lub grzybowa oraz wzrost polipów lub inne zdeformowane struktury.Nowotwory złośliwe są bardzo rzadkie.Diagnostycznie, rentgen, tomografia komputerowa (CT) i wizualna endoskopia nosa są często nieokreślone, a kilka biopsji do analizy laboratoryjnej może być konieczne do potwierdzenia przyczyny.Większość specjalistów z otolaryngologii rozważa operację zatok, zwaną sinusotomią, za leczenie ostateczności.

Najważniejszym problemem zapalenia zatok jest bliskość zatok paranazowych do mózgu i potencjalnie śmiertelne rozprzestrzenianie się infekcji.Oprócz mózgu, wewnętrzne tętnice szyjne, należy również unikać nerwów wzrokowych i twarzy w wymaganiu precyzyjnego operacji chirurgicznej, ale sinusotomia może zwykle wyeliminować stan przewlekły.To, co kiedyś było ryzykowną operacją wymagającą otwarcia nacięcia twarzy lub doustnego, zostało zrewolucjonizowane przez endoskopy nosa.Rurka światłowodowa ze źródłem oświetlenia i powiększającą kamerą wideo na jej końcu jest wstawiana przez nozdrza od znieczulenia miejscowego.Miniaturyzowane do mniej niż ósmego cala (mniej niż 3 mm) o średnicy i wystarczająco elastyczne, aby poruszać się po zawiłej wnęce zatok nosowych, zapewniają bezpośredni widok, z którymi może poprowadzić manipulację przywiązanymi instrumentami chirurgicznymi.

Sinusotomia nazywanaFunkcjonalna endoskopowa operacja zatok (FESS) umożliwia ukierunkowane podejście do dotkniętego obszaru wewnętrznego, zmniejszenia urazu pacjenta i uszkodzenia tkanki oraz zminimalizowanego pooperacyjnego odzyskiwania i powikłań.Odpowiednie leczenie może być stosunkowo niewielkie, takie jak oczyszczenie obszaru zatoki lub poszerzenie otworu zatoki do jamy nosowej, zarówno w celu poprawy drenażu.Trudniejsze procedury mogą wymagać trzech lub więcej godzin znieczulenia ogólnego i mdash;Usunięcie patologicznych niedrożności, takich jak polipy, guzy lub chore tkanki lub prostowanie środkowej przegrody nosa i odpychanie przegrody kostnych, które ograniczają rozmiar przewodu zatokowego.W obu przypadkach FESS jest często procedurą ambulatoryjną.

Ból pooperacyjny i dyskomfort po sinusotomii endoskopowej są minimalne.Normalne krwawienie, wysuszona krew lub wydzielina śluzu jest nawadniana roztworem soli fizjologicznej;Antybiotyki są przepisywane w smarowych sprayach nosowych.Nadmierne czynności oddechowe są ograniczone przez kilka tygodni.Program pooperacyjny, który obejmuje Follendoskopowe monitorowanie wizualne, jest niezbędne, ponieważ pełne wyleczenie z ciężkich przypadków chirurgicznych może jeszcze zająć miesiące dalszej terapii medycznej i, choć bardzo rzadka, krótka lista możliwych powikłań obejmuje utratę widzenia, zapalenie opon mózgu i gorzej.Największą korektą po operacji zatok może być rezonansową zmianą tonu głosowego.