Jaki jest związek między metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą?

Związek między metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą (TD) jest jednym z leków i poważnych skutków ubocznych.Metoklopramid ma kilka różnych zastosowań jako antynetyka i jako gastrokinetyczny.Długotrwałe stosowanie lub wysokie dawki tego leku są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju TD, zaburzeniem, które powoduje powtarzające się, mimowolne ruchy ciała.W wyniku związku między metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą, Stany Zjednoczone Agencja dyskiernia i leków zaleca stosowanie metoklopramidu przez mniej niż 12 tygodni, chyba że uważa się, że korzyść przewyższa ryzyko TD.W Stanach Zjednoczonych metoklopramid jest sprzedawany pod markami Reglan oraz metozolv ODT .

Metoklopramid jest stosowany przede wszystkim w leczeniu zaburzeń żołądkowo -jelitowych i zapobiegania nudnościom i wymiotom.Pacjenci z cukrzycą mogą przyjmować ten lek w celu leczenia gastroparezy, ponieważ zwiększa skurcze jelit i żołądka, łagodząc objawy, takie jak zgaga i utrata apetytu.Metoklopramid jest również podawany osobom z chorobą refluksową żołądkowo -przełykową (GERD), ponieważ łagodzi zgagę, umożliwiając wyleczenie obrażeń przełyku.

Chemioterapia i pacjenci pooperacyjni mogą wziąć ten lek, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.Można go również przepisać osobom cierpiącym na trwałe czkawki i bóle głowy naczyniowe.Ten lek jest czasem podawany podczas operacji w celu ochrony przed aspiracją płynu do płuc.

dawka metoklopramidu pacjenta zależy od leczenia chorobowego.Jest dostępny jako tablet, rozwiązanie lub syrop.Typowe skutki uboczne obejmują senność i zawroty głowy.

Obecnie wiadomo, że istnieje związek między wysokimi dawkami a długotrwałym leczeniem metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą.Ryzyko rozwoju TD podczas przyjmowania metoklopramidu wzrasta, jeśli lek jest przyjmowany przez ponad trzy miesiące.TD jest zaburzeniem charakteryzującym się mimowolnymi ruchami, zwykle dolnej twarzy, takimi jak GRIMACing, uderzenie warg i wysyłanie języka.Pacjenci z TD mogą również doświadczać ścigania ust i mrugania warg i szybkiego mrugania oka.

Mechanizm pracy między metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą nie jest w pełni poznany.Uważa się, że TD wynika z indukowanej przez neuroleptyka nadwrażliwości dopaminy i że metoklopramid wpływa na poziom dopaminy pacjenta.TD jest czasem błędnie zdiagnozowane jako zaburzenie psychiczne, a nie neurologiczne, co powoduje, że pacjent otrzymał leki neuroleptyczne lub przeciwpsychotyczne, które tylko pogorszają problem.

W wyniku tego połączenia między metoklopramidem a opóźnioną dyskinezą powinna być najniższa możliwa skuteczna dawkaużywane przez mniej niż 12 tygodni w celu zmniejszenia ryzyka pacjenta.Jeśli TD się rozwija, pierwszym kierunkiem działania jest zaprzestanie przyjmowania metoklopramidu.Objawy mogą trwać pomimo odstawienia przez miesiące i lata lub mogą być trwałe.

Pacjenci przyjmujący metoklopramid powinni być czujni w celu uzyskania oznak TD.Schwyt twarzy, ruch palców i kołysanie szczęki to objawy zaburzenia.Powszechne są również pchanie języka i powtarzalne żucie lub uderzenie warg.Wczesna diagnoza i natychmiastowe wycofanie metoklopramidu może odwrócić stan, ale możliwe jest również, że objawy mogą się pogorszyć i nigdy się nie zmniejszać.

TD jest poważnym efektem ubocznym leków innych niż metoklopramid.Zazwyczaj jest to spowodowane lekami zwanymi neuroleptykami i starszymi lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak chlorpromazyna i haloperidol.Nowsze leki przeciwpsychotyczne mają mniejsze szanse na rozwój TD, ale nie są wolne od ryzyka.Podobnie jak w przypadku metoklopramidu, szansa na rozwój TD zależy od dawki i czasu, w którym pacjent wziął lek.Wiadomo, że TD występuje po przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków przez zaledwie sześć tygodni.