Jaki jest związek między neutropenią a chemioterapią?

Związek między neutropenią a chemioterapią polega na tym, że chemioterapia może powodować neutropenię.Neutropenia jest zaburzeniem krwi, które charakteryzuje się niezwykle niską liczbą neutrofili.Głównym składnikiem wrodzonego układu odpornościowego, neutrofile są główną obroną przed bakteriami we krwi, zapobiegając zakażeniu.Chemioterapia stosuje się jako leczenie raka, chorób autoimmunologicznych i chorób zapalnych, stosując leki selektywnie toksyczne w konkretnym mikroorganizmie, wirusie lub bakterii.

Neutropenia jest częstym działaniem ubocznym chemioterapii, a około połowa pacjentów, którzy przechodzą to leczenie, doświadcza związku między neutropenią a chemioterapią.Środki chemioterapeutyczne atakują szybko komórki, takie jak komórki rakowe, i zakłócają produkcję DNA.Wpływa to również na normalne komórki, takie jak neutrofile.Chemioterapia zmniejsza liczbę neutrofili wytwarzanych przez szpik kostny, co powoduje neutropenię indukowaną chemioterapią (CIN).

Podczas chemioterapii neutrofile zazwyczaj zaczynają spadać około tygodnia w każdej rundzie leczenia, osiągając najniższy punkt około siedem do 14 dni po zakończeniu rundy.Zazwyczaj szpik kostny wznowi normalną produkcję neutrofili, a poziomy wzrośnie, osiągając normalne poziomy po trzech do czterech tygodniach.Po osiągnięciu normalnego poziomu można podać kolejne rundy chemioterapii.Układ odpornościowy jest tłumiony, więc antybiotyki zwykle podawane są pacjentowi w tym okresie.

CIN jest przykładem połączenia między neutropenią a chemioterapią, i powoduje, że chemioterapia zmniejsza liczbę neutrofili poniżej akceptowanej normalnej dolnej granicy 2500 na mikrolitr mdash;lub 1500 na mikrolitr wśród czarnych i mieszkańców pochodzenia na Bliskim Wschodzie.Absolutna liczba neutrofili wynosząca 1000-1 500 na mikrolitr jest klasyfikowana jako łagodna neutropenia, 500-1000 jest umiarkowana, a poniżej 500 jest ciężka.To następnie pozostawia pacjenta na zwiększonym ryzyku infekcji bakteryjnej, która w zależności od nasilenia może zagrażać życiu.

Objawy CIN obejmują gorączkę, dreszcze, sepsę, owrzodzenie jamy ustnej i ból gardła.Inne objawy obejmują biegunkę i zaczerwienienie i/lub bolesny obrzęk wokół miejsc ran.Zakażenie często występuje z bakterii, które są już obecne na skórze i w jelitach, takich jak Staphylococcus, które w normalnych warunkach odpornościowych nie spowodowałyby infekcji.Zdiagnozowano CIN całkowitą liczbę krwi, która obejmuje różnicową liczbę białych krwinek i identyfikuje odsetek obecnych neutrofili.Czasami będzie przeprowadzana biopsja szpiku kostnego w celu ustalenia konkretnej przyczyny.

Leczenie CIN może obejmować leki antybiotykowe lub przeciwgrzybicze, aby pomóc w walce z infekcją.Czynnik stymulujący kolonię granulocytów (G-CSF) można również zastosować do zachęcania do produkcji neutrofili w szpiku kostnym.Kortykosteroidy, transfuzje granulocytów i dożylna terapia immunoglobulinowa można również podać, gdy pacjent doświadcza związku między neutropenią a chemioterapią.

Zapobieganie zakażeniu jest również kluczowe.Pacjenci poddawani chemioterapii są zachęcani do stosowania rygorystycznego mycia rąk, w celu uniknięcia dużych tłumów lub kontaktu z zakażonymi ludźmi i unikania niektórych pokarmów, które zwiększają ryzyko chorób przenoszonych przez żywność, takich jak surowe warzywa, miękkie sery i niedogotowane mięso.W ciężkich przypadkach można egzekwować hospitalizację w pokoju izolacyjnym i używanie rękawiczek, sukien i masek do jakiegokolwiek kontaktu