Jaki jest związek między statynami a mięśniem?

Miętno lub powszechny ból mięśni jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych leczenia statynami, występującymi u około 5% wszystkich pacjentów.Rosnące zależność od statyn przez społeczeństwo zachodnie doprowadziło do rosnącej świadomości w społeczności medycznej tego związku między statynami i mięśniami, chociaż zarówno charakter połączenia, jak i jego zapobieganie są mniej niż jasne.Miętro jest najczęściej spowodowane przez pewien rodzaj urazu, na przykład nadmierne rozciąganie lub nadmierne użycie grupy mięśni lub indywidualnych mięśni.Gdy uraz nie jest łatwo rozpoznawalny, przyczyną mogą być infekcje wirusowe.Na przykład ból mięśni jest jednym z objawów grypy.

Od czasu odkrycia mewastatyny przez japońskiego badacza w latach siedemdziesiątych grupa leków zwanych statynami została pozytywnie przyjęta przez zachodnią społeczność medyczną.Leki te zostały przede wszystkim stosowane do obniżenia poziomu cholesterolu w ludzkim krwioobiegu, co prowadzi do dramatycznego zmniejszenia chorób sercowo -naczyniowych.Atorvastatin, najpopularniejszy ze statyn, jest sprzedawany pod marką Lipitor .Badania wskazują również, że terapia statynowa może być stosowana w zmniejszaniu częstości występowania niektórych rodzajów raka u niektórych pacjentów.Te rzeczywiste i potencjalne korzyści terapii statynowej można postrzegać jako przeważające w wadach potencjalnego związku między statynami a mięśniem.

W znacznym podgrupie przypadków stwierdzono, że związek między statynami a mięśniami mięśniowej wyrażono u niektórych pacjentów z terapią statynamiktóry był z niedoborem witaminy D, stanu, który jest praktycznie endemiczny w kulturze zachodniej.Korekta niedoboru witaminy D spowodowała zadowalającą rozdzielczość mięśni.Niedobór witaminy D nie wyjaśnia jednak wszelkich przypadków mięśniowych u pacjentów poddawanych terapii statynowej;Podobnie, nie ma związku między statynami a mięśniem u większości pacjentów z niedoborem witaminy.

Nie ma mechanizmu, dzięki którym lekarze przepisujący mogą ustalić, która z wielu statyn spowoduje mięsieni u żadnego konkretnego pacjenta.Podobnie, jeśli pacjent doświadczy zaburzenia, nie ma sposobu, aby stwierdzić, jaka będzie różnica, jeśli terapia zostanie zmieniona na jedną z pozostałych statyn.Niektóre statyny, takie jak praktykastatyna i fluwastatyna, są bardziej hydrofilowe niż inne statyny;Oznacza to, że rozpuszczają się najłatwiej w wodzie, podczas gdy inne statyny są lipofilowe, co oznacza, że najłatwiej rozpuszczają tłuszcze lub oleje.Zasugerowano, że lipofilowe statyny łatwiej jest penetrować błony komórkowe i powodować uszkodzenie, prowadząc do mięśni, ale przeprowadzono niewystarczające badania w tych liniach.

Badanie relacji między statynami a mięśń mięśniowych doprowadziło do odkrycia, że innyStatyn, Lovastatyna, prowadzi do ekspresji genu, który promuje uszkodzenie we włóknach mięśniowych.Rzeczywista częstość występowania mięśni wśród użytkowników Lovastatin nie popiera jednak istnienia silnego związku przyczynowego.