Jaki jest związek między sertraliną a ADHD?

Sertralina jest ogólną nazwą leku leków selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które czasami są podawane pacjentom cierpiącym na zaburzenie uwagi/nadpobudliwość (ADHD).Znany również pod marką Zoloft , Sertraline nie został zatwierdzony specjalnie do leczenia ADHD i może mieć potencjalnie poważne skutki uboczne.Leki przeciwdepresyjne, takie jak sertralina, zwykle nie są stosowane jako leczenie ADHD, ale często potrzebne są w leczeniu jednoczesnego depresji lub objawów lękowych, które często występują u pacjentów z ADHD.

Badacze nie badali dokładnie sertraliny i ADHD.Niektóre badania koncentrowały się na sertralinie i depresji, ale zazwyczaj pacjenci z ADHD zostali wykluczeni z badań.Jednym wyjątkiem jest badanie z 1996 r., Które badano wpływ sertraliny i fluoksetyny na depresję u pacjentów, którzy również mieli objawy ADHD.Podczas gdy wszyscy doświadczyli poprawy objawów depresyjnych, żadna z nich nie doświadczyła żadnej poprawy objawów ADHD.

Największym problemem lekarzy z sertraliną i ADHD lub depresją jest zwiększone ryzyko agresji i zachowań samobójczych podczas leczenia sertralinowego u dzieci i młodzieży.Typowy nastolatek ma 2-procentowe ryzyko próby samobójstwa.Pacjenci, którzy byli leczeni za depresję sertraliną, skakał w zachowanie samobójcze do 3,5 do 4 procent.Niektórzy dorośli pacjenci zgłosili również wzrost zachowań agresywnych i gwałtownych.

W 2003 r. Wielka Brytania zakazała sertraliny dla dzieci w wieku poniżej 18 lat ze względu na związek między zachowaniem sertralinowym i samobójczym.Dzięki temu linkowi wielu lekarzy ostrzega przed sertraliną i ADHD, nawet gdy występuje depresja.W USA jedynym lekiem zatwierdzonym na depresję u dzieci jest fluoksetyna, która jest również sprzedawana pod marką Prozac i nie ma potencjału agresywnego zachowania lub samobójstwa.

Mimo to wielu lekarzy próbuje wyjaśnić związek między zachowaniem sertralinowym i agresywnym.Niektórzy hipotezują, że leki przeciwdepresyjne złagodziły depresję na tyle, że pacjenci, którzy już rozważali samobójstwo, zostali następnie wystarczająco energetyzowani, aby wykonać działanie.Wiele innych miało pozytywne doświadczenia z sertraliną i ADHD lub depresją bez niepożądanych skutków ubocznych.

Biorąc pod uwagę kontrowersje, najlepiej jest unikać mieszania sertraliny i ADHD u dzieci.Istnieją inne leki przeciwdepresyjne, które są bardziej odpowiednie i inne leki na leczenie objawów ADHD.Jeśli dziecko przyjmuje sertralinę, najlepiej obserwować wszelkie zmiany w zachowaniu.Te zmiany w zachowaniu obejmują agresję, gwałtowne wybuchy i zwiększone gniewne epizody.Za każdym razem, gdy dziecko wskazuje, że zamierza skrzywdzić siebie lub innych, jest powodem do niepokoju i problemem do omówienia z lekarzem.