Jakie jest leczenie zawału mięśnia sercowego?

Dostawcy opieki zdrowotnej zwykle stosują kombinację leków i interwencji mechanicznej jako leczenia zawału mięśnia sercowego, częściej określanego jako zawał serca.Natychmiastowe leczenie obejmuje jak najszybciej przywracanie przepływu krwi i tlenu, zapewnianie bólu oraz zapobieganie powikłaniom lub leczeniu powikłań.Lekarze często stosują leki przeciwzakrzepowe, rozszerzające naczynia i trombolityczne, które poprawiają przepływ krwi z powrotem do serca i przez serce.Pacjenci często otrzymują narkotyczny przeciwbólowy za ulgę w bólu.Metody mechaniczne często stosowane przez kardiologów obejmują przezskórną interwencję wieńcową (PCI), ale obejście tętnicy wieńcowej może być potrzebne, jeśli inne metody leczenia awansują.

Zawał zwykle występuje, gdy występuje zakłócenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, ogólnie spowodowanego blokadą tętnicy wieńcowej przez skrzep krwi, płytkę nazębną lub kombinację obu.Bez odpowiedniego tlenu tkanka serca zaczyna umierać lub ulega martwicy.Im dłużej tkanka serca jest pozbawiona odpowiedniego przepływu krwi i natleniania, tym większa ilość martwicy mięśni sercowych.Kiedy osoby doświadczają dławicy piersiowej, bólu w klatce piersiowej lub innych objawów, które prawdopodobnie są związane z zawałem serca, świadczeniodawcy opieki zdrowotnej zazwyczaj zalecają żucie jednej dorosłej aspiryny.Aspiryna zapobiega dalszym gromadzeniu się wokół istniejącego skrzepu i pozwala przepływać mniej lepką krew przez częściowo zablokowaną lub zatoczoną tętnicę.

Leczenie zawału mięśnia sercowego może obejmować również podawanie nitrogliceryny, enzymu konwertującego angio (ACE), inhibitorów i beta-blokerów.Leki te zwykle działają w celu rozluźnienia mięśni gładkich naczyń krwionośnych i promowania przepływu krwi.Zasadniczo hamują chemikalia, które powodują zwężenie naczyń lub hamują neuroprzekaźniki przed powodowaniem zwężenia naczyń.W przypadku rozluźnionych naczyń przepływ krwi wzrasta i dostarcza bardzo potrzebny tlen.Leki te mają również tendencję do zmniejszania pulsu i ciśnienia krwi, a wraz ze spadkiem obciążenia serca jest również potrzeba zwiększonego tlenu.

Lekarze na ogół kontynuują terapię przeciwzakrzepową w ramach leczenia zawału mięśnia sercowego, stosując leki zakłócające tworzenie płytek krwi lub zapobiegają trzymaniu się płytek.Leczenie zawału mięśnia sercowego zazwyczaj obejmuje również trombolizę, rozkładanie lub rozpuszczenie skrzepu krwi.Dostawcy opieki zdrowotnej często stosują leki zwane bustterami skrzepowymi do degradacji fibryny, białka, które tworzy mikroskopijną siatkę, która zatrzymuje komórki krwi i tworzy skrzepy.

W 2011 r. Kardiolodzy coraz częściej stosują mechaniczne środki leczenia zawału mięśnia sercowego, który zwykle obejmuje PCI w celu usunięcia skrzepów.Procedura jest wykonywana w laboratorium cewnikowania, w którym kardiolodzy uzyskują dostęp do zatkanego naczynia i rozluźniają lub rozbijają skrzep, wstrzykiwając roztwór soli lub leki trombolityczne do obszaru problemowego.Gdy skrzep się rozluźnia lub rozpuści się, jego pozostałości są ogólnie ssanie z naczynia.