Co to jest radiochirurgia nerwowa trójgeminalna?

Radiochirurgia nerwowa trójdzielna, zwana także radioterapią stereotaktyczną, jest metodą leczenia ciężkiego bólu nerwu twarzy.W przeciwieństwie do innych rodzajów interwencji chirurgicznej, nie wymaga ona nacięcia i zamiast tego jest wykonywana przy użyciu skoncentrowanego promieniowania zastosowanego do określonej części nerwu trójdzielnego.W przypadkach, w których nie można przeprowadzić otwartych procedur lub nie są zalecane, radiochirurgia jest skuteczną alternatywą.Nóż gamma jest powszechnym rodzajem radiochirurgii nerwowej trójdzielnej z ustalonymi wynikami w łagodzeniu bólu.

Neuralgia trójgymina jest przewlekłym stanem nerwu trójdzielnego, który przenosi odczucia twarzy na mózg.Pacjenci, zazwyczaj starsi i często kobiety, doświadczają bólu twarzy, który pogarsza się intensywność i czas trwania w czasie.Podobnie jak inne nerwy czaszkowe, włókna trójdzielne przebiegają do łodygi mózgu, więc ból może wystąpić w wielu różnych miejscach.Niektóre neuralgia są spowodowane naczyniem krwionośnym nacisku na nerw trójdzielny i może być leczony przez operację dekompresyjną mikronaczyniową.Wiele przypadków bólu trójgeminalnego ma niejasne przyczyny, a neurochirurgia często blokuje działanie nerwów, dzięki czemu nie prowadzi już sygnałów bólu, niezależnie od podstawowej choroby lub awarii.

Gdy leki przeciwbólowe nie mogą złagodzić nerwu nerwowego twarzy, operacja często jest najlepszą opcją.Wiele technik neurochirurgicznych obejmuje ręczne cięcie nerwu w celu złagodzenia bólu.Natomiast radiochirurgia nerwowa trójgemikalia wykorzystuje wiązki promieniowania do działania bez faktycznego otwierania czaszki lub twarzy.Radiochirurgia jest szczególnie przydatna u pacjentów z chorobami, które sprawiają, że nacięcia są zbyt ryzykowne, aby działać jako leczenie bólu nerwu twarzy.Czasami chirurdzy używają liniowego akceleratora, który uderza w ukierunkowane włókna za pomocą promieni rentgenowskich o wysokiej energii do zabijania włókien w przewodzie trójdzielnym.

Wielu chirurgów wykonujących nerwową radiochurgię nerwową stosuje procedurę noża gamma.Nie wymaga nacięcia, ale skupia promieniowanie kobalt-60 na nerwu trójdzielnym tuż nad punktem, w którym wychodzi z mózgu i idzie w kierunku twarzy.Powoduje to selektywną jonizację neuronów, co prowadzi do śmierci komórki.Celem jest zniszczenie włókien nerwowych, które niosą wrażenie bólu, zanim przyłączą się do szlaku z powrotem do łodygi mózgu.Procedura ma stosunkowo niewiele powikłań i łagodzi ból trójdzielny z wielu różnych pochodzenia.

Niektóre badania kliniczne wskazują, że jako leczenie pierwotne dekompresja mikronaczyniowa jest bardziej skuteczna w łagodzeniu przyczyn neuralgii niż stereotaktyczna radioterapia.Mimo to dla osób szukających natychmiastowej ulgi oraz dla pacjentów, którzy wymagali powtarzających się operacji, aby pozostać wolni od bólu, neurochirurgowie czasami wolą radioterapię nerwową trójdzielną.Dekompresja mikronaczyniowa jest bardziej ryzykowna i bardziej zaangażowana, więc są również przypadki, w których operacja noża gamma może być zalecanym pierwszym wyborem ze względu na minimalną inwazyjność.W porównaniu z wieloma innymi zabiegami chirurgicznymi i medycznymi, radiochirurgia nerwowa trójdzielna jest dość skuteczna w zmniejszaniu przewlekłego bólu twarzy.