Czym jest oporność na wankomycynę?

Powszechne nadmierne stosowanie antybiotyków wywołało zmutowane postacie choroby powodujące bakterie, często określane jako superbugy.Po raz pierwszy wydana w 1958 r. Zdolność wankomycyny do leczenia zakażenia zagrażającego życiu spadła, gdy bakterie dostosowują się do groźby tego antybiotyku.Odporność na wankomycynę w superbugach rozprzestrzenia się przez organizmy zdolność do mutacji i dzielenia materiału genetycznego z innych odpornych szczepów bakteryjnych.Niektóre bakterie stały się tak oporne, że nie pozostaje antybiotyk do leczenia powstałej infekcji.

Staphylococcus aureus ( s. Aureus ) jest środkiem zakaźnym w wielu chorobach, od niewielkich infekcji skóry po przewlekłe infekcje kostne,śmiertelne przypadki zatrucia krwi i infekcje serca.Wojna z s.Aureus został początkowo wygrany z rozwojem antybiotyków;Jednak niektóre szczepy tych bakterii z kolei rozwinęły odporność na najskuteczniejsze leki, metycylinę.Jako odporne na metycylinę s.Aureus (MRSA) rozprzestrzeniający się w szpitalach na całym świecie, szczepy te rozwinęły się również geny, zapewniając im zwiększoną wirulencję.W Stanach Zjednoczonych MRSA była odpowiedzialna za więcej zgonów w 2005 r. Niż AIDS.MRSA była również odpowiedzialna za poważniejsze infekcje niż zapalenie płuc bakteryjne, grypa lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Starsze, rzadziej stosowane antybiotyki stały się nową linią obrony przed superbugami, takimi jak MRSA.Podczas gdy większość antybiotyków hamuje enzymy bakteryjne, wankomycyna działa poprzez hamowanie syntezy ścian komórkowych, tak że bakterie pękają i umierają.Uważano, że bakterie będą mniej skłonne do rozwinięcia oporności na wankomycynę z powodu tego sposobu działania.Wankomycyna była nie tylko skuteczna przeciwko S.aureus , ale także przeciwko koagulazowo-ujemnym szczepom gronkowym, które były odporne na penicyliny i cefalosporyny.

Wankomycyny zwiększające popularność leczenia superbugów stały się jego upadkiem.W 1986 r. Oporność na wankomycynę zidentyfikowano w infekcjach jamy brzusznej enterokokowej.Ten opór był spowodowany genem o nazwie Vana, który niestety został odebrany przez s.aureus , tworząc szczep odporności na wankomycynę w s.aureus (VRSA).Pierwszy VRSA został zgłoszony w Stanach Zjednoczonych w 2002 r. Nadal są zidentyfikowane dodatkowe tryby oporności na wankomycynę, zwiększając obawy, że te superbugowie mogą zacząć szybko się rozprzestrzeniać.

Czynniki ryzyka rozwoju infekcji odpornej na wankomycynę obejmują wcześniejszą infekcję MRSA i wcześniejszą ekspozycję na wankomycynę.Większość zakażeń odpornych na wankomycynę występuje u pacjentów, którzy niedawno mieli poważną operację lub którzy mają poważne choroby, takie jak rak, cukrzyca lub niewydolność nerek.Niektóre badania sugerują, że początkowe niskie dawki wankomycyny wcześnie w leczeniu mogą być związane z pojawieniem się opornych bakterii.