Co to są odruch mózgu?

Refleks pnia mózgu są mimowolnymi odpowiedziami na bodźce za pośrednictwem pnia mózgu, ważną częścią anatomii mózgu odpowiedzialnej za szereg różnych funkcji.Kiedy odruchy te są przygnębione lub nieobecne, jest to dowód uszkodzenia pnia mózgu.W wytycznych klinicznych stosowanych do określenia śmierci mózgu, świadczeniodawcy sprawdzają kilka odruchów pnia mózgu w celu ustalenia, czy pnia mózgu jest nadal funkcjonalna.Jeśli tak nie jest, pacjent nie jest w stanie przetrwać niezależnie i może być uważany za klinicznie martwy.

Pier mózgu obejmuje szereg połączeń sensorycznych.Jest odpowiedzialny za unerwienie twarzy, a nerwy, które poradzą sobie z wkładem sensorycznym z reszty ciała, przechodzą przez tę strukturę w drodze do rdzenia kręgowego.Gdy wystąpił problem z pniem mózgu, taki jak obrzęk, śmierć komórek lub presja z powodu uszkodzenia, odruch mózgu pacjentów może być nieobecny.Niektóre leki mogą potencjalnie wywołać pojawienie się nieobecnych odruchów, i należy to wziąć pod uwagę przy ocenie pacjenta pod kątem oznak uszkodzenia mózgu.

Wiele odruchów pnia mózgu koncentruje się wokół oka.Gdy opiekun umieszcza obiekt w pobliżu lub w oku, pacjent powinien mimowolnie mrugać, odruchową reakcję na ochronę oka przed uszkodzeniem.Ekspozycja na jasne światło powinna powodować kurczenie się uczniów, pozwalając mniej światła w oko.

Jeśli głowa pacjentów zostanie obrócona w celu przetestowania odruchu okuloceplacyjnego, oczy śledzą w przeciwnym kierunku tury.W przypadku śmierci mózgu oczy pozostają ponownie proste.Kolejny odruch, odruch okuloweryczny, polega na nawadnianiu ucha zimną wodą, aby sprawdzić, czy oczy poruszają się w przeciwnym kierunku.

Inne odruch pnia mózgu obejmują kaszel i zakneblowanie, gdy gardło jest podrażnione, jak wtedy, gdy pielęgniarka przesuwa rurkę endotrachalną.W odruchu hamującym maseter, stukanie szczęki, gdy usta są otwarte, powinno powodować lekko szarpnięcie w górę.Odruchy te pomagają ciału unikać obrażeń i pomaga w funkcjach, takich jak jedzenie, równoważenie i wyraźne widzenie.Gdy są nieobecne, oznacza to, że pnia mózgu nie jest już w stanie wysyłać ani odbierać niezbędnych sygnałów.

Leki mogą tłumić odruch pnia mózgu.Na przykład wiele leków powoduje rozszerzenie uczniów.U tych pacjentów jasne światło nie spowoduje przewidywanego skurczu uczniów.Dostawcy opieki ostrożnie przeglądają wykres pacjentów w celu ustalenia charakteru urazów i wszelkich stosowanych leków, zanim przejdą do przodu z serią testów w celu oceny odruchów pnia mózgu.Testy te są również powtarzane i weryfikowane za pomocą innych środków przed ogłoszeniem martwego mózgu pacjenta.