Jaki jest system krzepnięcia?
Układ krzepnięcia organizmu działa w celu ochrony układu krążenia pod ciśnieniem poprzez wytwarzanie i zapobieganie zakrzepom krwi.Ten złożony proces jest określany jako hemostaza.System krzepnięcia składa się z trzech głównych składników: śródbłonka, płytek krwi i białek krzepnięcia.
W normalnych warunkach składniki te współpracują, aby zachować lepką naturę krążącej krwi w całym ciele.Kiedy wystąpi uszkodzenie, zagrażając integralności układu krążenia pod ciśnieniem, elementy te oddziałują na skrzepy krwi u źródła uszkodzenia.Uszkodzone systemy krzepnięcia mogą wynikać z zaburzeń wpływających na zdolność krwi albo wytwarzanie krzepnięcia, takie jak hemofeliie i choroba von Willebrands, lub zapobiegać niepotrzebnym krzepnięciu, zwanym zaburzeniami zakrzepowymi.
Proces hemostatyczny obejmuje trzy działania, które są regulowane przez układ koagulacyjny jednocześnie.Płytki krwi wiążą się z uszkodzonymi komórkami śródbłonka, tworząc wtyczkę płytek krwi.Proces koagulacji wytwarza trombinę, co prowadzi do długoterminowej stabilizacji wtyczki płytek krwi z niciami fibrynowymi, tworząc skrzep.Ekspansja skrzepu jest kontrolowana przez antykoagulanty wytwarzane w komórkach śródbłonka.
Komórki śródbłonka są jednym z trzech pierwotnych składników układu krzepnięcia.Komórki te są odpowiedzialne zarówno za wyzwalanie krzepnięcia, jak i ograniczenie go do miejsca rany.Bez tych komórek krew albo nie skrzeliłaby się w razie potrzeby, albo całkowicie skrzeliła się na naczyniach krwionośnych organizmu.
Usytuowane w wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych, komórki śródbłonka wykonują swoją funkcję homeostatyczną poprzez wytwarzanie i przechowywanie czynnika von Willebranda (VWF).To duże białko działa jak klej do trzymania płytek krwi i macierzy komórkowej wokół miejsca rany.Komórki śródbłonka syntetyzują również białko zwane czynnikiem tkankowym, które bierze udział w wytwarzaniu trombiny, głównego czynnika w krzepnięciu.
Funkcja przeciwzakrzepowa jest również obsługiwana przez komórki śródbłonka poprzez wytwarzanie inhibitora szlaku tkankowego (TFPI) i prostacyklinę.TFPI hamuje kompleks czynnika tkankowego, zapobiegając tworzeniu się trombiny.Prostacyklina hamuje agregację płytek krwi.Razem te środki przeciwzakrzepowe utrzymują płynność układu krążenia i ograniczają zakres krzepnięcia.
Płytki krwi są drugą główną częścią układu krzepnięcia.Płytki krwi, zwane także małopłytkowymi, są niewielkimi, nieklecowanymi fragmentami cytoplazmatycznymi, które występują swobodnie płynące w naczyniach krwionośnych organizmu.Utworzone w szpiku kostnym płytki krwi zawierają różne receptory, które umożliwiają im łączenie się i uszkodzone komórki śródbłonka w miejscu rany.Są one utrzymywane razem przez współczynnik von Willebranda, tworząc wtyczkę płytek krwi.
Białka krzepnięcia obejmują trzeci główny składnik układu krzepnięcia.Białka te prowadzą do tworzenia nici fibrynowych, które rosną w tworzeniu zakrzepów krwi.Istnieje 14 głównych białek koagulantu, w tym protrombina, fibrynogen i czynnik tkankowy.Protrombina i czynnik tkanki łączą się w skomplikowanym procesie tworząc trombinę, główny czynnik w krzepnięciu.Każdy aspekt hemostazy jest zaangażowany w staranne zarządzanie nią w układzie krążenia.