Jaki jest system krzepnięcia?
System krzepnięcia organizmu działa w celu ochrony układu krążenia pod ciśnieniem poprzez wytwarzanie i zapobieganie zakrzepom krwi. Ten złożony proces jest określany jako hemostaza. System krzepnięcia składa się z trzech głównych składników: śródbłonka, płytek krwi i białek krzepnięcia.
W normalnych warunkach składniki te współpracują w celu zachowania lepkiej natury krążącej krwi w całym ciele. Kiedy wystąpi uszkodzenie, zagrażając integralności układu krążenia pod ciśnieniem, elementy te oddziałują na skrzepy krwi u źródła uszkodzenia. Uszkodzone systemy krzepnięcia mogą wynikać z zaburzeń wpływających na zdolność krwi albo do wytwarzania krzepnięcia, takich jak hemofeliie i choroba von Willebranda, albo zapobieganie niepotrzebnym krzepnięciu, zwanym zaburzeniami zakrzepowymi.
Proces hemostatyczny obejmuje trzy działania, które są uregulowane przez układ koagulacyjny. Płytki krwi wiążą się z uszkodzonymi komórkami śródbłonka, forminG Wtyczka płytek krwi. Proces koagulacji wytwarza trombinę, co prowadzi do długoterminowej stabilizacji wtyczki płytek krwi z niciami fibrynowymi, tworząc skrzep. Ekspansja skrzepu jest kontrolowana przez antykoagulanty wytwarzane w komórkach śródbłonka.
Komórki śródbłonka są jednym z trzech pierwotnych składników układu krzepnięcia. Komórki te są odpowiedzialne zarówno za wyzwalanie krzepnięcia, jak i ograniczenie go do miejsca rany. Bez tych komórek krew albo nie skręciłaby się w razie potrzeby, albo całkowicie zwinęła się w naczyniach krwionośnych organizmu.
Położone w wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych komórki śródbłonka wykonują swoją funkcję homeostatyczną poprzez wytwarzanie i przechowywanie czynnika von Willebranda (VWF). To duże białko działa jak klej do trzymania płytek krwi i macierzy komórkowej wokół miejsca rany. Komórki śródbłonka również syntetyzują białko zwane tkanką FAktor, który bierze udział w produkcji trombiny, główny agent w krzepnięciu.
Funkcja antykoagulantowa jest również obsługiwana przez komórki śródbłonka poprzez wytwarzanie inhibitora szlaku czynnika tkankowego (TFPI) i prostacykliny. TFPI hamuje kompleks czynnika tkankowego, zapobiegając tworzeniu się trombiny. Prostacyklina hamuje agregację płytek krwi. Razem te środki przeciwzakrzepowe utrzymują płynność układu krążenia i ograniczają zakres krzepnięcia.
Płytki krwi są drugą główną częścią systemu krzepnięcia. Płytki krwi, zwane także małopłytkowymi, są niewielkimi, nieklecowanymi fragmentami cytoplazmatycznymi, które występują swobodnie płynące w naczyniach krwionośnych organizmu. Utworzone w szpiku kostnym płytki krwi zawierają różne receptory, które umożliwiają im łączenie się i uszkodzone komórki śródbłonka w miejscu rany. Są one trzymane razem przez współczynnik von Willebranda, tworząc wtyczkę płytek krwi.
Białka koagulacyjne obejmują trzeci główny składnikSystem krzepnięcia. Białka te prowadzą do tworzenia nici fibrynowych, które rosną w tworzeniu zakrzepów krwi. Istnieje 14 głównych białek koagulantu, w tym protrombina, fibrynogen i czynnik tkankowy. Protrombina i czynnik tkanki łączą się w skomplikowanym procesie tworząc trombinę, główny czynnik w krzepnięciu. Każdy aspekt hemostazy jest zaangażowany w staranne zarządzanie nią w układzie krążenia.