Jaki jest dolny zwieracz przełyku?

Dolny zwieracz przełyku (LES), określany również jako zwieracz sercowy lub zwieracz przełyku, jest wyspecjalizowanym mięśniami w kształcie pierścienia znajdującego się u podstawy przełyku, który działa jak jednokierunkowy zawór między przełykiem a żołądkiem.Jego podstawową funkcją jest utrzymanie zawartości żołądka z przełyku i tchawicy lub tchawicy.LES jest wykonany z tkanki mięśni gładkich, a jej funkcja jest mimowolna.Osłabienie dolnego zwieracza przełyku może prowadzić do ciężkiego stanu zwanego chorobą refluksową żołądkowo -przełykową (GERD).

Na szczycie przełyku znajduje się górna skreśla przełyku (UES), zawór składający się z prążkowanej tkanki mięśniowej i może być świadomie kontrolowany.Po połknięciu jedzenia UE się rozluźnia, a połknięte jedzenie przechodzi do dolnego przełyku.Następnie dolny zwieracz przełyku reaguje na skurcze przełyku spowodowane połykaniem i rozluźnia się również, umożliwiając przełknięte jedzenie na kardia, która jest najwyższą częścią żołądka.Natychmiast po zakończeniu połknięcia LES zamyka się ponownie, aby upewnić się, że połknięte pokarm pozostaje w żołądku.

Dolny zwieracz przełyku jest zwykle w pozycji zamkniętej.Ma to na celu zapobieganie mieszaninie kwasu żołądkowego, enzymów trawiennych i żółci, znanej jako sok żołądkowy, od wzrośl do przełyku lub tpibe.Podczas gdy żołądek jest zbudowany w celu wytrzymania wysokiej kwasowości soku żołądkowego, przełyk nie jest.Jego podszewka jest powoli spożywana przez kwasy żołądkowe, czasem powodując odczuwanie bólu w klatce piersiowej i gardle powszechnie określane jako zgaga lub refluks kwasowy.

Czasami dolny zwieracz przełyku zostanie otwarty i zamykany losowo.Te otwory i zamknięcia są określane jako przejściowe relaksacje LES i nie są rzadkie.Jednym z przykładów przemijającej relaksacji LES jest belching: Ciśnienie powietrza w żołądku zmusza dolną zawór przełyku do otwarcia, a powietrze jest uwalniane.Podczas spontanicznego otwarcia LES mogą wystąpić objawy refluksu kwasu, ale zdrowy przełyk ciężko pracuje, aby zmusić kwasy żołądkowe z powrotem za pomocą skurczów.Ślina w przełyku pomaga zmniejszyć uszkodzenia wyrządzone podszewce przełyku.

Doświadczenie refluksu kwasu dwa razy w tygodniu lub więcej jest objawem choroby refluksowej przełyku.GERD może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest leczone, takie jak owrzodzenie, blizny, które prowadzi do zaostrzenia przełyku, a nawet raka przełyku.Specyficzne przyczyny GERD pozostają nieznane, ale utrata masy ciała i zmiany diety są często skuteczne w leczeniu stanu, podobnie jak leki takie jak leki zobojętniające sok, blokery histaminy i inhibitory pompy protonowej.Ciężkie przypadki GERD mogą wymagać operacji na dolnej części zwieracza przełyku.